您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 上消化道出血之中醫(yī)診療(2)
適宜技術(shù)
1.針刺療法
胃中積熱證:取上脘、內(nèi)庭,針用瀉法:肝火犯胃證:取不容、勞宮、梁丘、太沖、地五會(huì),針用瀉法;脾胃虛弱證:取中脘、脾俞、足三里、隱白,針用補(bǔ)法加灸。
2.穴位貼敷法
(1)梔子1克,郁金6克,白芷6克,大黃15克,共為細(xì)末,韭菜汁調(diào)成糊狀,敷于膻中、上星、上脘三穴,藥干另換新藥。適于熱盛傷絡(luò)型。
(2)白芷、炒梔子各適量,水煎,布包藥渣趁熱敷胸口,適于熱盛傷絡(luò)型。
(3)紫珠草、地稔根各150克,水煎,濃縮 500毫升(可按此比例制取藥液),用時(shí)先取 300毫升,用胃管注入胃內(nèi),左右變換體位,使藥液與胃各部充分接觸,然后抽出。另取200毫升注入胃內(nèi)保留。
(4)吳茱萸末適量,醋調(diào)敷于涌泉穴。
3.敷臍療法
(1)大黃30克研細(xì)末,加米醋適量調(diào)成膏狀敷臍,外以紗布覆蓋,膠布固定,每天換藥一次,3~5次為一療程。適于胃熱壅盛型。
(2)大黃、梔子各20克,研細(xì)末,米醋適量,用法同上。適于肝火犯胃型。
(3)鮮小薊、鮮旱蓮草各適量,搗爛取汁,大蒜一枚搗如泥,與西瓜霜15克和勻成膏狀,敷于臍窩及雙側(cè)涌泉穴,外以紗布覆蓋,膠布固定,每天換藥一次。適于吐血不止者。
4.中成藥
(1)云南白藥:功能化痰止血,活血止痛。:每次一克,吞服,每日4次。
(2)參三七粉:3克,口服,每日3次。用于各種部位出血。
(3)大黃粉:3克,口服,每日3次。用于各種部位出血。
(4)白及散:6克,口服,每日2~3次。用于吐血、便血、肺傷咯血、金瘡出血等。
(5)烏芍散:6克,口服,每日2~3次。用于消化道出血。
(6)十灰散:3~6克,口服,每日2~3次。用于血溢妄行出血。
5.中藥針劑
(1)生脈注射液:功能益氣回陽養(yǎng)陰。每次20~40毫升,用5%~10%葡萄糖稀釋靜脈滴注。
(2)參附注射液:功能益氣回陽固脫。20~100毫升加入5%~10%葡萄糖鹽水中,靜脈滴注。
6.其他療法
內(nèi)鏡對(duì)出血灶噴灑止血,常用云南白藥、參三七粉、白及粉、復(fù)方五倍子液等藥物局部止血。
預(yù)防護(hù)理
上消化道出血主要是上消化道疾病的并發(fā)癥,有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),預(yù)防十分關(guān)鍵。要做到生活有規(guī)律,飲食定時(shí),不酗酒和進(jìn)食粗糙食物。忌用損害胃黏膜的藥物。積極治療原發(fā)病,保證治療的連續(xù)性和長期性,如降低門脈高壓、抗?jié)冎委煹取?/p>
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