近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：存在肝硬化的退伍軍人中，與未使用他汀者相比，使用者進(jìn)展為重度感染的風(fēng)險(xiǎn)下降。具體內(nèi)容：Aliment Pharmacol Ther 2013 Jul 29.

    研究設(shè)計(jì)在一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究中，研究人員評估了美國退伍軍人健康管理局奧斯汀信息技術(shù)中心2001-2009年間19,379例代償期肝硬化的退伍軍人數(shù)據(jù)。此外，傾向性匹配分析顯示，他汀類藥物新使用者與未使用者（n=1,760）和接受其他降低膽固醇療法治療的患者（n=503）相匹配。在中位數(shù)為1.194天的隨訪期間，觀察感染發(fā)生率和住院率。

    研究結(jié)果12.4%的患者發(fā)生嚴(yán)重感染，包括946例肺炎，866例皮膚感染，171例細(xì)菌性感染，143例敗血癥，131例難辨梭狀芽孢桿菌感染，73例自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，322例泌尿道感染。發(fā)生感染的時(shí)間從394天（腎臟感染/泌尿道感染）到1,057天（全身炎癥反應(yīng)綜合征）。0.5%的患者進(jìn)行肝移植，0.1%的患者在隨訪期間死亡。

    調(diào)整年齡、種族、入組時(shí)間、丙肝狀態(tài)、肝硬化病因、合并癥和合并用藥后，使用他汀類藥物（調(diào)整后HR=0.42;95%可信區(qū)間0.36-0.48）和使用其他膽固醇藥物（調(diào)整后HR=0.44;95%可信區(qū)間0.33-0.61）與感染風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)。傾向性匹配分析顯示，使用他汀類藥物者感染或死亡風(fēng)險(xiǎn)低于未使用者（調(diào)整后HR=0.67;95%可信區(qū)間0.47-0.95）；與使用其他降低膽固醇療法相比，還觀察到他汀類藥物使用者有降低風(fēng)險(xiǎn)趨勢（調(diào)整后HR=0.77;95%可信區(qū)間0.31-1.94）。

    【專家視點(diǎn)】

    “除了降低膽固醇外，他汀類藥物許多潛在益處之一即是降低肝硬化患者感染風(fēng)險(xiǎn)的潛力，”馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院定量健康科學(xué)系研究人員Christine Motzkus-Feagans告訴Healio.com.“雖然證據(jù)仍不充分，但這些數(shù)據(jù)暗示了患者服用他汀類藥物與感染風(fēng)險(xiǎn)降低的相關(guān)性。這很重要，因?yàn)楦腥?，尤其是本研究中與住院相關(guān)的感染是肝硬化患者最常見的死因之一。”