【PDF】缺血性腸病急性腹痛急診處理路徑-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-26 05:00
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[導(dǎo)讀] 【PDF】缺血性腸病急性腹痛急診處理路徑-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:sas2012 資源分類:醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.41M 關(guān)注入數(shù):6
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上傳日期:2012-10-19 14:53:39
【pdf】缺血性腸病急性腹痛急診處理路徑-PPT課件
病例摘要 z 女性46歲 z 轉(zhuǎn)移性右下腹痛6 天,全腹痛伴發(fā)熱1 天入院。6天前開始無明顯誘因 臍上隱痛 8 小時(shí)后右下腹隱 z 痛,不劇烈,不放散,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以胃病治療,服胃舒平、止痛藥等,4 天疼痛不緩解,2 天- 來腹痛加重, 呈陣發(fā)性,1 天來發(fā)熱38.2 ℃來我院。發(fā)病以來,納差、惡心(- )、嘔吐(- )、腹瀉(- )既往 既往:
z 2 年前急性腸梗阻保守治療
z 6 年前下肢深靜脈炎
z 1 年前多發(fā)性腦梗塞
z 1 年前糖尿病,不規(guī)律服藥
BP120/80mmhg P140次/分 R20 次/分 T39.2℃。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,精神可,急性病容 合作外科情況:腹部略膨隆,腹式呼吸弱,未見腸型及蠕動(dòng)波 下腹部壓痛() 以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)為明顯,反跳痛(±),肌略緊張,肝脾
() () 腎叩痛() 移動(dòng) (- ),Mospty(- ),雙腎叩痛(- ),移動(dòng)
性濁音(- ),腸鳴音(- )。血WBC 15*109/L N 90% L10% z 血WBC 15*109/L,N 90%,L10% 。
z 尿尿糖++,酮體(+ )
z 腹透:未見異常
z 急性化膿性腹膜炎,急性化膿性闌尾炎、
穿孔?消化道穿孔?收住院 血WBC 18*109/L N 94% L5% ST 1%
z 血WBC 18*109/L,N 94%,L5%,ST 1%。
z 腹腔穿刺液:RBC滿視野,WBC8~12個(gè)/up ,
正常 ) AMY542u/dl (正常80~400u/dl)
z 術(shù)前診斷:急性腹膜炎、腸系膜血栓?急性闌
尾炎?
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