【PPT】【病例分析】兒童胸悶與心肌炎-誤診病例分析-北京兒童醫(yī)院 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：feinu
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上傳日期：2012-09-29 14:04:18

ppt【病例分析】兒童胸悶與心肌炎-誤診病例分析-北京兒童醫(yī)院 兒童長出氣,憋氣,胸悶,胸疼,頭暈 呼吸道感染史有或無 查體：心音正常，無陽性體征 EKG：輕微改變（ST-T,電軸） 胸片及心彩超正常 化驗: 心肌酶、抗鏈“O”等正常 病毒抗體：陰性 診斷：心肌炎？心肌損傷？ ppt【病例分析】兒童胸悶與心肌炎-誤診病例分析-北京兒童醫(yī)院 女，4歲，發(fā)熱3天伴咳嗽入院 查體：呼吸稍促，兩肺呼吸音粗無羅音， 心音正常，無其他陽性體征 胸片：右下肺小片影, 心影正常 血生化：CKMB 28 U/L(正常25), 余正常 EKG：T波輕微改變，心彩超正常 病毒(EB,CMV,COX) 及支原體等抗體陰性 1周后復查CKMB正常 診斷：肺炎合并心肌炎或心肌損傷？ ppt【病例分析】兒童胸悶與心肌炎-誤診病例分析-北京兒童醫(yī)院 1 急性（心源性休克）或 慢性（心大，心衰）無其他原因者 2 EKG有明顯ST-T改變、低電壓及心律失常 3 血清肌鈣蛋白Ⅰ增高，CK-MB增高，排除 冠脈疾病 診斷：1 + 2 或 3 本例不具備以上條件 診斷：肺炎合并“心肌損傷”？ ppt【病例分析】兒童胸悶與心肌炎-誤診病例分析-北京兒童醫(yī)院 心得安試驗 口服心得安 0.5～1mg/Kg 學齡兒童服1片（10mg） 服藥后 1h 和 2h 各描記EKG 門診患兒可在 30min 后描記1次 與服藥前EKG比較 若ST-T好轉, 即為功能性 ppt【病例分析】兒童胸悶與心肌炎-誤診病例分析-北京兒童醫(yī)院

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