順鉑是一種應(yīng)用廣泛的抗腫瘤藥物。其主要副作用之一是劑量限制性腎毒性。目前有很多方法可以防止這種毒性的發(fā)生，如作為腎防護(hù)劑的甘露醇聯(lián)合水合作用等。

    美國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)甘露醇數(shù)量有限的情況下，應(yīng)該優(yōu)先考慮給予有罹患腎毒性高風(fēng)險的患者。接受順鉑每3周1次100 mg/m2給藥方案的患者和并發(fā)高血壓的患者發(fā)生腎毒性的風(fēng)險最高，添加應(yīng)用甘露醇可使這類患者受益。論文2014年5月在線發(fā)表于《藥物治療年鑒》(The Annals of Pharmacotherapy)。

    該研究由國家甘露醇短缺組織創(chuàng)建;數(shù)據(jù)來自于2011年1月至2012年9月接受順鉑單藥治療的門診成人患者;主要結(jié)果是急性腎損傷(AKI)。

    結(jié)果如下：

    共評估143例接受順鉑單藥治療的患者，其中97.2%的患者主要腫瘤位于頭頸部。

    未接受甘露醇的患者更可能發(fā)生腎毒性：優(yōu)勢比[OR] = 2.646 (95% CI = 1.008, 6.944; P = 0.048)。

    接受順鉑劑量為100 mg/m2的患者和有高血壓病史的患者發(fā)生腎毒性的可能性也較高，優(yōu)勢比[OR]分別為11.494 (95% CI = 4.149, 32.258; P < 0.0001)和3.219 (95% CI = 1.228, 8.439; P = 0.017)。