您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > 2013 S**S 乳腺癌會議熱門新聞盤點
第36屆圣安東尼奧乳腺癌研討會(S**S)的眾多主題中以轉(zhuǎn)移性和HER2陽性的乳腺癌治療為重頭戲,此次會議于12月10至14日在得克薩斯州成功舉辦,約有7300多名參會者。
此次會議的熱點新聞包括:
(一)IV期乳腺癌會從**切除術中獲益?
**切除術可能并不對所有的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者都是最佳選擇。在由350名轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者組成的隨機臨床試驗中,那些接受**切除術和腋窩淋巴結(jié)清除聯(lián)合放療的患者,與僅使用藥物的患者比較,沒有更好地總存活率。Rajendra Badwe教授(塔塔紀念醫(yī)院主任,印度孟買)對此進行報道。這些發(fā)現(xiàn)很可能改變常規(guī)做法,Kent Osborne教授(Dan Duncan 癌癥中心主任,貝勒醫(yī)學院,休斯敦)在主持研究報道期間的新聞發(fā)布會上解釋說。
資訊詳情:【S**S2013】Ⅳ期乳腺癌是否需要局部治療?
(二)阿那曲唑使乳腺癌發(fā)病率降低一半
根據(jù)國際乳腺癌干預研究II(IBIS-II)期試驗初步結(jié)果表明,芳香酶抑制劑阿那曲唑,使服用它5年的高風險絕經(jīng)后女性乳腺癌發(fā)病率降低一半。服用阿那曲唑的女性有2%發(fā)展為乳腺癌,對比使用安慰劑的女性4%發(fā)展為乳腺癌(風險比:0.47;P<0.0001)。關于阿曲那唑的利處大于那些現(xiàn)有的乳腺癌預防藥物他莫昔芬和雷洛昔芬,并且副作用更少,首席研究員Jack Cuzick教授(英國腫瘤預防中心腫瘤研究主席和倫敦大學瑪麗皇后學院預防醫(yī)學Wolfson研究院主任)發(fā)表上述看法。然而,這一說法,受到了與會人員的否定,他們中有人認為,只有進行各種化學預防藥物的頭對頭對比試驗才能證明這樣一個結(jié)論。
資訊詳情:【S**S2013】阿那曲唑?qū)θ橄侔└呶oL險婦女的預防效果
(三)術后放療研究“很可能”改變?nèi)橄侔T例
根據(jù)一項關于術后放療試驗(PRIME II)的研究結(jié)果顯示,接受保乳術和輔助內(nèi)分泌治療的大多數(shù)年長乳腺癌患者,被認為是復發(fā)低風險人群,可以安全跳過放療,不會影響生存和局部疾病控制。PRIME II“很可能”改變慣例,因為它表明放射的絕對好處是小的,首席研究員和主持者,Ian Kunkler教授(愛丁堡癌癥研究中心,蘇格蘭)發(fā)表觀點。
資訊詳情:【S**S2013】術后輔助放療可以避免?
(四)達到pCR成為乳腺癌的標準衡量
新的數(shù)據(jù)強化了,病理完全緩解(pCR)是乳腺癌新輔助藥物治療長期療效的一個較好的替代標記這一證據(jù)。在新輔助拉帕替尼和/或曲妥珠單抗治療優(yōu)化(NeoALTTO)試驗中,對早期HER2陽性乳腺癌患者進行拉帕替尼(Tykerb)和曲妥珠單抗(Herceptin)聯(lián)合治療,比單獨使用任一藥物,證明有顯著的較好的3年無事件生存期。值得注意的是,這一改善與455名患者試驗中的pCR有關聯(lián),Martine Piccart-Gebhart教授(比利時布魯塞爾的乳腺國際組織(BIG)主席)對此進行報道。這種相關性的證據(jù)很重要,因為定義為在乳腺和淋巴結(jié)不存在浸潤性癌的pCR,已經(jīng)通過了美國FDA批準作為新輔助治療試驗性藥物加速審批的依據(jù)。
資訊詳情:【S**S2013】NeoALTTO-PCR對于患者預后的意義
(五)雙磷酸鹽“新增加”到乳腺癌治療
一項Meta分析表明,輔助雙磷酸鹽治療對早期乳腺癌絕經(jīng)后女性可顯著地提高乳腺癌存活率并降低骨復發(fā)率。“我們最終確定了一種新添加劑到標準治療中”,首席研究員Robert Coleman教授(Sheffield大學腫瘤教授,英國)說。他強調(diào),作為猜測,這種治療的受益人群只針對絕經(jīng)后女性。“根據(jù)1.0的風險比[HR],這對絕經(jīng)前女性的死亡率沒有影響”,他解釋說,“但是,絕經(jīng)后女性,我們看見死亡風險降低了17%[HR,0.83],這具有非常顯著的統(tǒng)計學意義。”從絕對利益方面考慮,雙磷酸鹽降低了絕經(jīng)后女性乳腺癌死亡率從18.3%到15.2%(P=0.004)。
(六)**X光數(shù)據(jù)中和獲益
來自4個大型篩查研究的新復查數(shù)據(jù)解決了乳腺癌最有爭議的問題之一:**X光篩查的利弊。數(shù)據(jù)標準化之前,4項研究的分析表明,在這些研究中,**X光篩查的絕對受益估計有20倍的差異。但是根據(jù)數(shù)字篩查,患者年齡和隨訪持續(xù)時間標準化后,這些結(jié)果不像之前那么完全不同。這4項研究都表明經(jīng)過篩查出現(xiàn)相似的實質(zhì)性乳腺癌生存受益。Robert Smith教授(亞特蘭大美國癌癥學會癌癥篩查的高級主任)發(fā)表了上述觀點。
資訊詳情:【S**S2013】四大綜述關于**X線篩查利弊的估算差異
(七)驚喜!乳腺癌患者擁有負擔得起的AIs
一項由13000多名早期乳腺癌患者參與的藥物依從性研究表明,使用廉價的仿制芳香酶抑制劑(AI)而不是品牌產(chǎn)品的患者更可能停留在她們的治療藥物上,按照說明服用藥物,Dawn Hershman教授(哥倫比亞大學醫(yī)學中心,紐約)報道 .
自費藥品的花費,以共付醫(yī)療費的形式,似乎是一個主要的決定因素。每30天**量的平均共付醫(yī)療費:他莫昔芬7.74美元,仿制的芳香化酶抑制劑9.04美元,品牌的芳香化酶抑制劑33.30美元。這些結(jié)果對患者可能有長期影響。我們知道通過增加藥物可能改善存活期,Hershman教授補充道。
(八)隨著赫賽汀專利到期,生物仿制藥出現(xiàn)
隨著曲妥珠單抗(赫賽汀)專利2014年在歐洲到期和2019年在美國到期。生產(chǎn)生物仿制藥的競賽正在展開。Charles Zacharchuk教授(輝瑞全球研究和發(fā)展部)解釋說,這些并不是單純的仿制藥而是開發(fā)一個曲妥珠單抗的生物仿制藥。仿制藥是化學合成的小分子藥物,然而,曲妥珠單抗是一種單克隆抗體,是一種生物,因此它是一個獨特的大分子藥物。無論是原生物藥物和生物仿制藥產(chǎn)生都是活細胞。“將會出現(xiàn)變異,” Zacharchuk教授說。目前在美國沒有批準的生物仿制藥,但曲妥珠單抗生物仿制藥最近在印度被批準(Hertraz,Mylan)。
(九)乳腺癌存活者5個月瘦了44磅
一個由24名絕經(jīng)后乳腺癌存活者組成的小隊列,該組平均體重為220磅,經(jīng)過低碳水化合物,卡路里限制飲食干預的5個月治療,體重平均降低了44磅,Amy Krie教授(Aver研究所,蘇福爾斯,南達科他州)報道。這是顯著的改變?nèi)松透淖兇x的減肥。減肥對這些絕經(jīng)后乳腺癌幸存者很重要,因為肥胖與降低無進展生存期和總生存期有關系。這項研究的評論者說,迅速的減肥計劃與隨著時間推移體重恢復有關聯(lián),但是Krie.博士反駁說“我們最重要的發(fā)現(xiàn)是:它是可以做到的”.
(十)貝伐珠單抗在BETH研究中再次重磅出擊
一項新的研究表明,將貝伐珠單抗(Avastin)增加到新輔助化療+曲妥珠單抗(Herceptin)對HER2陽性的浸潤性乳腺癌患者的無病生存率無明顯影響。就得到的結(jié)果而言,差不多否定了貝伐珠與任何治療聯(lián)合的結(jié)果,研究員Dennis Slamon教授(加州大學洛杉磯分校)這樣表示。“對于我而言,此次試驗已經(jīng)可以將貝伐珠單抗問題擱置”會議主持人Jennifer Litton教授(德克薩斯大學醫(yī)學博士,休斯頓Anderson癌癥中心)認為。
資訊詳情:【S**S2013】BETH研究探尋乳腺癌輔助治療最佳方案
(十一)對三陰性乳腺癌卡帕有效,貝伐珠單抗無效?
三陰性乳腺癌新輔助試驗中卡鉑+紫杉醇顯著改善病理完全緩解(pCR)率,并且有可能常規(guī)用于II期或者III期三陰性乳腺癌,William Sikov教授(布朗大學 Warren Alpert醫(yī)學院)認為增加貝伐珠單抗(Avastin)一定程度上也會提高pCR率,但是這樣做會以明顯的毒性反應為代價,不應該常規(guī)的增加到新輔助化療中。
資訊詳情:【S**S2013】三陰性乳腺癌新輔助化療獲益
肺癌已成為我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首,分別占比19.59%和24.87...[詳細]
在我國,肺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤首位,約為46.08/10萬,占所有惡性腫瘤...[詳細]
意見反饋 關于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved