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2012心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識(shí)和治療建議 內(nèi)容預(yù)覽:
一、心房顫動(dòng)的定義和分類
心房顫動(dòng)(房顫)是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失,代之以快速無(wú)序的心房顫動(dòng)波,是最嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂,也是常見的快速性心律失常之一。心房由于顫動(dòng)失去了有效的收縮與舒張,進(jìn)而導(dǎo)致泵血功能下降或喪失;加之房室結(jié)對(duì)心房激動(dòng)的遞減傳導(dǎo),可致心室律(率)極不規(guī)則。因此,室律(率)紊亂、心功能受損和心房附壁血栓形成是房顫患者的主要病理
生理特點(diǎn)。
房顫的分類繁簡(jiǎn)不一,迄今尚無(wú)普遍滿意的命名和分類方法。有以心電圖特征為主要依據(jù)的分類,有以病因?yàn)橐罁?jù)的分類,有以記錄心房電活動(dòng)其中包括心外膜記錄、心腔內(nèi)記錄和非接觸標(biāo)測(cè)為依據(jù)的分類,也有以臨床特征為依據(jù)的分類等[7-9]。而表述房顫類型的術(shù)語(yǔ)也很多,諸如風(fēng)濕性瓣膜病性、非瓣膜病性、急性、慢性、陣發(fā)性、間歇性、持續(xù)性、永久性、特發(fā)性、孤立性房顫等,其分類方法和定義上的混亂與模糊,造成了研究間的可比性差,也降低了研究結(jié)果的指導(dǎo)意義。為此,本文的分類和定義的界定,系在2010年本房顫工作組形成"共識(shí)"的基礎(chǔ)上,主要參考2010年ESC"心房顫動(dòng)治療指南"的相關(guān)內(nèi)容而制訂。
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