《素問·靈蘭秘典論》:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。”肺氣之本也,魄之處也,司呼吸,朝百脈,主宣發(fā)、肅降,通調(diào)水道,外合皮毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕,白色入肺,在五味為辛,與金同類,在五畜為馬,在五谷為稻,在五音為商,為陽中之太陰,通于秋氣,肺與大腸相表里。凡呼吸不利,喘息少氣,咳吐痰阻等皆責(zé)之于肺的病變,但是臨床涉肺病機常較為復(fù)雜,治肺方法頗多。
補肺法 此法用于肺氣虛證,癥見面色白光 白,咳喘無力,神倦少氣,動則氣喘,語音低怯,自汗怕冷,易于感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱而無力。該證多由久病咳喘,耗傷肺的功能,其主氣及衛(wèi)氣功能失職所引起。用《永類鈴方》補肺湯加減以益氣補肺,溫中固表。藥用黃芪15克,熟地15克,五味子10克,白術(shù)12克,黨參9克,茯苓15克。
潤肺法 此法用于肺陰虛證,癥見顴紅,形體消瘦,口干咽燥,聲音嘶啞,干咳少痰,喘咳或痰中帶血,五心煩熱,午后潮熱,盜汗,少寐多夢,胸部隱痛,舌紅少津,脈細數(shù)。該證多由咳嗽日久,損傷肺陰,失于清肅,虛熱內(nèi)生引起。用《重樓玉鑰》養(yǎng)陰清肺湯加減以養(yǎng)陰潤肺,益氣生津。藥用生地15克,麥冬(抽心)12克,貝母6克,丹皮9克,甘草3克,百合15克,沙參12克,阿膠10克,玉竹9克。
固肺法 此法用于肺衛(wèi)不固證,癥見面色淡白,體倦乏力,氣短,動則汗出,容易感冒,自汗惡風(fēng),舌淡,苔薄白,脈弱而無力。該證多由咳喘日久致肺氣耗損,衛(wèi)氣不足,不能固表而發(fā)病。用《和劑局方》牡蠣散加減以固肺止汗,益氣**。藥用防風(fēng)12克,浮小麥9克,五味子12克,黃芪15克,白術(shù)12克,煅牡蠣20克,懷山藥15克,太子參9克。
宣肺法 此法用于風(fēng)熱襲肺證,癥見咽喉腫痛,口渴引飲,咳嗽痰稠,鼻塞流涕,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,氣喘息粗,咳引胸痛,舌邊尖紅,苔黃,脈浮滑數(shù),該證多因氣候溫暖多風(fēng),起居不慎,或是正氣下降,感受風(fēng)熱之邪侵襲肺系而致。用《溫病條辨》銀翹散加減以宣肺化痰,疏風(fēng)清熱。藥用銀花15克,連翹15克,荊芥10克,薄荷6克(后下),蘆根12克,黃芩12克,牛蒡子6克,桑葉6克。
救肺法 此法用于燥熱犯肺證,癥見咽喉干痛,唇鼻干燥,干咳無痰或痰少,不易咳出,口渴,大便秘結(jié),舌紅,苔薄白或薄黃干燥,脈數(shù)。該證多因秋令久晴無雨,氣候干燥之時,受到燥熱病邪,內(nèi)犯于肺,耗傷肺津,致肺失濡養(yǎng)而清肅不行發(fā)病。用《醫(yī)門法律》清燥救肺湯加減以清燥滋陰,救肺生津。藥用桑葉9克,石膏20克,甘草6克,杏仁9克,沙參15克,麥冬12克,胡麻仁6克,枇杷葉9克。
開肺法 此法用于痰濕阻肺證,癥見咳嗽痰多,色白黏稠,喉中痰鳴,胸脘脹悶,倦怠乏力,食少難消,大便不暢,舌質(zhì)淡,苔白膩或百滑,脈滑。該證常由濕邪困脾,運化失職,聚濕邪為痰,上漬于肺而引起。用《韓氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親湯加減以開肺下氣,化痰燥濕。藥用蘇子9克,炒萊菔子12克,白芥子6克,半夏9克,陳皮12克,蒼術(shù)6克,厚樸6克,白術(shù)12克,茯苓12克,甘草3克,蜂蜜或大棗為引。
解肺法 此法用于風(fēng)寒束肺證,癥見惡寒發(fā)熱,咳嗽,咳痰清稀色白,頭痛身楚,鼻塞聲重,流涕清稀,咽癢,噴嚏,無汗,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。該證多由氣候急劇變化或起居不節(jié),感受風(fēng)寒之邪,致使肺氣失宣致病。用《溫病條辨》杏蘇散加減以解表疏風(fēng),解肺散寒。藥用杏仁9克,蘇葉9克,陳皮12克,桔梗9克,麻黃6克,甘草6克,枳殼9克,防風(fēng)9克,荊芥9克,半夏6克,生姜或姜湯為引。
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