【PPT】冠心病患者血脂異常的正確處理(附病例分析討論)PP - 醫(yī)學資源下載
2013-07-25 05:00
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上傳日期:2012-09-28 16:08:49
門診病歷號:488366 就診日期 03-03-03
病史摘要:張XX,男性,42歲,已婚,發(fā)作性胸痛2年,近來走50米即胸痛,稍息,可自行緩解
臨床體檢:心、肺、肝、脾,未見陽性體征
ECG:靜息ECG正常,平板運動試驗ECG陽性
UCG、X線:心肺均正常
實驗室檢查:未查
1.已有冠心病、腦血管病或周圍動脈硬化者。
2.有高血壓、糖尿病、肥胖或吸煙者。
3.有冠心病及動脈粥樣硬化家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者。
4.有黃瘤或黃疣者。
5.有家族性血脂異常者。
6.40歲以上男性。
7.絕經(jīng)后女性。
一、服調(diào)脂藥6-8周時應(yīng)復(fù)查血脂及安全指標:
血脂查TC、TG、HDL-C,LDL-C
安全指標查ALT、CK
二、按血脂水平判定療效,療效不滿意時,應(yīng)考慮增大
劑量或更換調(diào)脂藥品種
三、ALT>正常上限3倍和或CK>正常上限5倍,應(yīng)減量
或停藥
四、若有異常監(jiān)測指標,應(yīng)定期復(fù)查,追蹤到恢復(fù)正常
為止。
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