您所在的位置:首頁 > 腎內(nèi)科醫(yī)學進展 > 醫(yī)生常常忽略心肌梗死后腎病患者RAS 抑制劑
一項最新研究表明,對于急性心肌梗死后出現(xiàn)腎功能障礙的患者,處方藥物時過于關(guān)注估計腎小球濾過率(eGFR)可能會導致腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(RASI)得不到充分應(yīng)用。
這項研究結(jié)果2015年7月24日在線發(fā)表在《美國心臟雜志》(the American Heart Journal)。
來自美國明尼蘇達州Hennepin縣醫(yī)學中心的James B Wetmore及其同事入選TRIUMPH登記注冊研究的4223例受試者(平均年齡為59歲,男性占67%),其中無慢性腎臟疾病(CKD)者以及輕度、中度及重度CKD患者分別占29%、46.5%、19%和3.5%,接受透析治療的終末期腎病(ESRD)患者占2%,出院時左室射血分數(shù)(LVEF)<40%者占18.6%。
對RASI應(yīng)用情況的分析顯示,出院時共計75.2%的受試者處方應(yīng)用了RASI。進一步分析發(fā)現(xiàn),不論LVEF如何,隨著eGFR的降低,出院后RASI處方應(yīng)用率會下降。具體來說,在LVEF>40%的患者中,無CKD者與嚴重CKD患者的RASI應(yīng)用率分別為8.3%和52.4%;在LVEF<40%的患者中,上述應(yīng)用率分別為76.1%和49%。
此外,不論eGFR如何,與LVEF>40%者相比,LVEF<40%的患者RASI處方應(yīng)用率均更高;合并AKI時,輕度、中度及重度CKD均可降低RASI處方應(yīng)用率。
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