距離第51屆美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)開幕只有幾天的時(shí)間了。之前已經(jīng)有太多對提前公布的會(huì)議摘要的報(bào)道，那么還有哪些重磅研究即將公布，還有哪些不容錯(cuò)過的看點(diǎn)值得期待，本站帶您先睹為快。

    芝加哥已經(jīng)是第六次主辦會(huì)議了，來自世界各地超過25,000的腫瘤學(xué)專家都將來到這個(gè)城市，Peter Paul Yu, MD主席將ASCO描述為“臨床和轉(zhuǎn)化腫瘤學(xué)最重要的科學(xué)會(huì)議”.

    “今年的主題是創(chuàng)新與啟發(fā)。”Yu醫(yī)生在會(huì)議前的一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)上告訴記者，“這是關(guān)鍵，我們已經(jīng)獲得了數(shù)十年的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)展，從而獲得來之不易的知識(shí)，這樣可以提高我們對患者的治療和護(hù)理。”他說：“這些數(shù)據(jù)蘊(yùn)含著更大、更快速的進(jìn)步……通過數(shù)據(jù)共享，我們可以加速學(xué)習(xí)，以更快的進(jìn)步對抗癌癥。”

    熱點(diǎn)1.免疫治療藥物

    關(guān)于免疫治療仍然存在爭議，尤其是程序性死亡（PD）抑制劑，比如nivolumab（Opvido,施貴寶公司）和pembrolizumab（Keytruda,默克有限公司）。這兩種藥物已經(jīng)正式推出，但也有類似的藥物正在研究中，包括MPDL3280A（基因泰克/羅氏）、MEDI4736和MED10680（MedImmune公司）、avelumab（默克雪蘭諾）、pidilizumab（CureTech）以及其他的藥物。

    相關(guān)報(bào)道：FDA批準(zhǔn)抗PD-1藥物用于晚期黑色素瘤雖然這些顯示這些藥物臨床獲益的首個(gè)證據(jù)是在黑色素瘤中看到的，但已證明許多其他類型的腫瘤現(xiàn)也對免疫療法有應(yīng)答。5月29日（星期五）即將公布的關(guān)于使用nivolumab治療晚期肝癌（摘要LBA100）和用pembrolizumab治療頭頸部腫瘤（摘要LBA6008）的早期臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果。

    此外，應(yīng)用nivolumab治療非小細(xì)胞肺癌3期臨床試驗(yàn)的細(xì)節(jié)也將在5月29日公布。人們會(huì)對這些臨床數(shù)據(jù)非常感興趣，因?yàn)樗鼈円呀?jīng)產(chǎn)生了巨大的影響。制造商在2015年1月份宣布與化療相比，當(dāng)采用免疫治療作為二線治療方式時(shí)，其可以顯著改善總生存，這一結(jié)果促使美國FDA在2015年3月（比安排的提前了3個(gè)月）批準(zhǔn)肺癌的第一個(gè)免疫治療。

    這一批準(zhǔn)受到了肺癌專家的熱烈歡迎。俄亥俄州立大學(xué)的胸科中心主任David Carbone, MD, PhD說：“免疫療法是肺癌治療的一個(gè)質(zhì)的飛躍。”約翰霍普金斯大學(xué)腫瘤學(xué)副教授和約翰霍普金斯Kimmel癌癥胸部腫瘤中心主任，Julie Brahmer, MD說：“免疫治療正在改變肺癌的治療模式，為鱗狀細(xì)胞肺癌患者的二線治療提供了最有前景的選擇。”

    熱點(diǎn)2.乳腺癌新藥

    備受矚目的還有用palbociclib（Ibrance,輝瑞公司）治療乳腺癌Ⅲ期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。其Ⅱ期試驗(yàn)結(jié)果表明可顯著改善患者的無進(jìn)展生存期?；谶@一結(jié)果，Palbociclib在2015年2月份快速審批通過。但問題的關(guān)鍵在于這種藥物是否會(huì)提高總生存。palbociclib的Ⅲ期臨床試驗(yàn)的結(jié)果（制造商已公布為陽性結(jié)果），將會(huì)在會(huì)議上公布（摘要LBA502）。

    另一種用于乳腺癌的藥物eribulin（Halaven,衛(wèi)材公司）已經(jīng)在肉瘤中的治療中顯示出一定的前景。2015年2月，制造商聲稱該藥物已經(jīng)證明具有生存獲益，并打算申請將特定肉瘤為該藥的另一個(gè)適應(yīng)癥。用eribulin治療兩個(gè)罕見且難以治療的腫瘤——平滑肌肉瘤和脂肪細(xì)胞肉瘤的Ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)將會(huì)在會(huì)議上發(fā)布（摘要LBA10502）。

    熱點(diǎn)3.前列腺癌化療數(shù)據(jù)

    前列腺癌的前期化療是一個(gè)有爭議的話題。目前的模式是先用激素療法來治療，放射治療在適當(dāng)?shù)那闆r下加入，只有當(dāng)疾病變?yōu)槿莸挚怪笾委熢龠M(jìn)入化療階段。但有兩個(gè)新的研究表明，在病程更早階段加入化療具有生存優(yōu)勢。其中的一項(xiàng)研究（CHAARTED）去年在ASCO年會(huì)提出，從而引起改變當(dāng)前的治療模式的呼吁。

    另一個(gè)表明了較早使用化療可獲得生存獲益的研究（STAMPEDE）將會(huì)在5月31日星期六的會(huì)議上提出（摘要 5001）。

    在那天，另一個(gè)在前列腺癌早期應(yīng)用化療的研究數(shù)據(jù)也將會(huì)公布，激素治療和放療同時(shí)進(jìn)行（摘要LBA5002）。

    關(guān)于癌癥新療法的一個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的主題是，要考慮這個(gè)新療法將會(huì)花費(fèi)的成本是多少，特別是因?yàn)樾滤幍膬r(jià)格幾乎要上升到天文數(shù)字。也許這將會(huì)是星期六下午3點(diǎn)在題為“全球價(jià)值視野”的特別會(huì)議上將要討論的關(guān)鍵問題。該階段的會(huì)議將會(huì)由ASCO主席Yu醫(yī)生及其歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)的同行蘇黎世大學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士Rolf Stahel共同主持。

    熱點(diǎn)4.全體大會(huì)的四項(xiàng)研究

    周日總是ASCO會(huì)議的大日子。具有最高的科學(xué)價(jià)值和對病人護(hù)理具有最大潛在影響的研究將會(huì)在這一天的全體會(huì)議上公布。今年的大會(huì)報(bào)告（5月31日）包括以下內(nèi)容：

    ●一個(gè)關(guān)于早期口腔癌選擇性vs 治療性頸部淋巴結(jié)手術(shù)的重要3期試驗(yàn)（摘要號LBA3）●對比分析了單純放療、手術(shù)和放療、手術(shù)后進(jìn)行全腦照射治療局限性腦轉(zhuǎn)移患者的3期隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果（摘要號LBA4）●對用于減少兒童癌癥治療中威脅生命的、長期的副作用的幾十年護(hù)理的生存結(jié)果的分析（摘要號 LBA2）●單純或聯(lián)合應(yīng)用PD-1靶向藥物nivolumab 和 ipilimumab作為晚期黑色素瘤患者一線治療的3期研究的初始結(jié)果（摘要LBA1）。

    該黑色素瘤的研究預(yù)計(jì)將引起廣泛的關(guān)注，專家將會(huì)仔細(xì)解讀單藥和聯(lián)合應(yīng)用時(shí)腫瘤是如何應(yīng)答的。nivolumab 和 ipilimumab聯(lián)合應(yīng)用，這兩個(gè)藥物都是免疫檢查點(diǎn)抑制劑但通過不同的機(jī)制起作用，已經(jīng)在早期的2期研究中表現(xiàn)出一些“大開眼界”的結(jié)果，但同時(shí)應(yīng)用這兩種藥時(shí)會(huì)增加毒性并且非常昂貴。因此有必要詳細(xì)審查研究結(jié)果，來看患者單獨(dú)應(yīng)用每一種藥物或采用“雙重打擊”方法的花費(fèi)是怎樣的。