據(jù)一項基于人口的研究結(jié)果顯示，在診斷前后使用他汀類藥物可能會降低肺癌患者的死亡風(fēng)險。研究人員發(fā)現(xiàn)，使用辛伐他汀與陽性研究結(jié)果有關(guān)。對此進(jìn)行了報道。

    在之前關(guān)于肺癌細(xì)胞和動物模型的研究顯示，他汀類藥物的使用和抗癌作用之前有相關(guān)性。其他研究也表明，使用他汀類藥物與乳腺癌、前列腺癌及結(jié)直腸癌的陽性結(jié)果相關(guān)。

    該研究的主要作者、北愛爾蘭貝爾法斯特女王大學(xué)公共衛(wèi)生中心的Chris R. Cardwell, PhD及其同事評估了在1998至2009年間確診的14,689位患者的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)來自國家癌癥數(shù)據(jù)庫（NCDR）。NCDR可以連接到英國臨床實踐研究數(shù)據(jù)網(wǎng)，以獲得他汀處方記錄及國家統(tǒng)計辦公室的死亡數(shù)據(jù)。

    研究人員評估的數(shù)據(jù)包括：確診后1年至死亡期間的患者的數(shù)據(jù)，最后記錄，最后數(shù)據(jù)的收集或者國家統(tǒng)計辦公室隨訪的末期。研究排除了確診后開始使用他汀類藥物，且在確診后1年內(nèi)死亡的患者，但研究沒有排除確診前開始使用他汀類藥物，且確診后1年內(nèi)死亡的患者。

    研究人員共觀察了3,638例確診后開始使用他汀類藥物的患者（其中排除了11051例，10,265例在確診后1年內(nèi)死亡），13,398例患者在確診前使用他汀類藥物（1,291例因缺乏記錄而被排除）。

    他汀類藥物的使用與較大年齡，男特性別，較大的BMI,并發(fā)癥及beta-阻斷劑的使用有關(guān)。確診后他汀類藥物的使用者經(jīng)歷化療的可能性更低。

    確診后使用他汀類藥物隊列的中位隨訪時間為3年，確診前使用他汀類藥物隊列的中位隨訪時間為1年。

    研究發(fā)現(xiàn)，與從不使用他汀類藥物的患者相比，確診后使用他汀類患者在疾病相關(guān)死亡方面下降了11%（調(diào)整后HR= 0.89; 95% CI, 0.78-1.02）。研究人員還觀察到，他汀類藥物處方在12次以上的患者，疾病相關(guān)死亡下降了19%（aHR = 0.81; 95% CI, 0.67-0.98）。處方在1至12次之間的患者，疾病相關(guān)死亡下降了6% （aHR = 0.94; 95% CI, 0.81-1.09）。

    研究人員觀察到使用辛伐他汀似乎可以獲得顯著的受益（aHR = 0.8; 95% CI, 0.69-0.93）。與親水的他汀類藥物相比，親脂的他汀能達(dá)到更大的總獲益（aHR = 1; 95% CI, 0.85-1.18）。

    在肺癌診斷前他汀類藥物的使用與肺癌相關(guān)死亡率的下降顯著相關(guān)（aHR = 0.88; 95% CI, 0.83-0.93）。處方在12次以下與12次以上患者的受益相似。

    文獻(xiàn)全文：Cardwell CR,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015 May;24（5）：

    研究人員承認(rèn)，該研究的局限在于有可能將他汀類藥物進(jìn)行錯誤分類。

    Cardwell 表示，“他汀類藥物的使用和死亡率的下降之間的關(guān)聯(lián)可能相對較弱，如所有觀察性研究一樣，可能存在混雜因素。就是說辛伐他汀使用者可能與非辛伐他汀使用者在其他的方面不同，這種不同可能使他們免于因癌癥而死亡。這些我們沒法糾正。”他還表示，“然而，這些研究結(jié)果值得進(jìn)一步的調(diào)查。如果在進(jìn)一步的觀察性研究中，結(jié)果能夠重現(xiàn)，這將有利于在肺癌患者中進(jìn)行辛伐他汀的隨機對照試驗。”

    編譯自：Statins may lower mortality risk in patients with lung cancer, Healio, May 22, 2015