美國羅德島醫(yī)院門診精神病學(xué)主任Mark Zimmerman博士等開展的研究顯示，邊緣型人格障礙（BPD）所導(dǎo)致的精神及軀體損害足以與雙相障礙匹敵，甚至可能超過后者。該研究于4月23日在線發(fā)表于《英國精神病學(xué)雜志》。

    研究共招募了307名符合DSM-IV BPD診斷標(biāo)準(zhǔn)但未共患雙相障礙的個體，以及236名僅患雙相障礙而未共患BPD的個體。研究者針對這些受試者開展了半結(jié)構(gòu)化訪談。

    結(jié)果顯示，與雙相障礙患者相比，邊緣型人格障礙患者：

    1、為大學(xué)畢業(yè)生的比例更低；

    2、獲得明確診斷的共病更多；

    3、存在物質(zhì)使用障礙病史的比例更高；

    4、評估時存在**觀念的比例更高；

    5、曾**未遂的比例更高；

    6、社會功能更差，功能大體評定量表（GAF）得分更低。

    兩組患者在入院史及過去5年內(nèi)誤工時間方面并無顯著差異。

    “與雙相障礙相比，BPD相關(guān)的心理社會異常及**水平毫不遜色，甚至更高。”Mark Zimmerman博士指出，“從公共衛(wèi)生角度而言，改進BPD的檢測及診斷與雙相障礙的診療同樣勢在必行。”美國**精神衛(wèi)生研究所（NIMH）估計，美國人口中有1.6%為BPD患者，而雙相障礙患者則占2.6%.

    該研究為迄今為止規(guī)模最大的針對BPD及雙相障礙的比較。BPD患者難以調(diào)節(jié)自己的情緒及思維，經(jīng)常在懸崖邊搖搖欲墜。他們存在沖動及魯莽的行為，與其他人的關(guān)系也很不樂觀。雙相障礙患者的上述狀況以周為單位，而BPD患者則需要在更短的時間內(nèi)應(yīng)對憤怒、抑郁及焦慮的強力沖擊。Zimmerman等的研究樣本中，BPD與雙相障礙人數(shù)相仿，而臨床體驗方面，BPD與雙相障礙難分高下。

    與雙相障礙患者類似，BPD患者同樣更容易遭受抑郁、焦慮障礙、物質(zhì)濫用、進食障礙及**行為的困擾，這些共患精神疾病的癥狀可能與BPD相重疊，干擾后者的識別。

    “盡管兩種疾病均存在重大的臨床及公共衛(wèi)生意義，但在現(xiàn)實生活中，BPD似乎總是處于雙相障礙的陰影之下。”Zimmerman指出，“雙相障礙已得到了廣泛探討，文獻汗牛充棟，研究經(jīng)費充裕；而與之形成鮮明對比的是，BPD則很少被討論，也未被納入全球疾病負(fù)擔(dān)研究中。”

    本項研究是“羅德島改進診斷評估及服務(wù)方法”（MIDAS）項目的一部分。后者是一項羅德島醫(yī)院正在開展的臨床研究，旨在將研究評估方法整合進入常規(guī)臨床實踐，而Zimmerman正是該項目的負(fù)責(zé)人。

    信源：Borderline personality disorder as debilitating as bipolar disorder,MedicalXpress

    相關(guān)文獻：Mark Zimmerman,et al.Psychosocial morbidity associated with bipolar disorder and borderline personality disorder in psychiatric out-patients: comparative study,BJPsych,Published 23 April 2015