《2011原發(fā)性肝癌規(guī)范化病理診斷方案專家共識》內(nèi)容簡介:
隨著肝臟外科診治技術的發(fā)展,我國肝癌診斷水平得到快速提高,我們在肝癌病理標本的數(shù)量和類型上也具有明顯優(yōu)勢。為制定個體化治療方案,提高肝癌遠期療 效,大家在臨床上對其病理報告內(nèi)容也提出了新的要求。雖然目前已有醫(yī)療單位積累了數(shù)千乃至數(shù)萬例的診斷經(jīng)驗,但從總體上看,我國肝癌病理診斷的發(fā)展仍不平 衡,病理報告的內(nèi)容和格式差異很大,還不能完全滿足臨床個體化精細治療的需要。經(jīng)過廣泛交流和熱烈探討,《原發(fā)性肝癌規(guī)范化病理診斷方案專家共識》(以下 簡稱《共識》)最終形成,供大家在實際工作中參考使用,我們也將在未來不斷對其進行修改和完善。
《2011原發(fā)性肝癌規(guī)范化病理診斷方案專家共識》內(nèi)容預覽:
大體標本描述的重點內(nèi)容包括以下方面:①標本類型,如部分肝切除和肝移植切除病肝、肝楔形活檢組織、肝粗針穿刺組織、肝細針穿刺細胞等;②腫瘤形態(tài),如大小、數(shù)目、色澤、出血壞死程度、包膜完整性以及有無肉眼瘤栓;③癌旁肝組織病變,如癌旁肝組織有無子灶、肝硬化的 類型、手術切緣距腫瘤的最小距離以及切緣有無癌組織;④對體積較大或形態(tài)特殊的腫瘤標本應稱取重量并拍照存檔。肝細胞癌的大體分型可參考中國肝癌病理研究 協(xié)作組于1979年制定的“五大型六亞型”分類。為使肝癌瘤體大小分型適應當前肝臟外科的診治水平需要,我們建議對不同分型肝癌進行如下定義:瘤體最大直 徑相加≤1.0cm的腫瘤為微小癌,1.1——3.0cm為小肝癌,3.1——5.0cm為中肝癌,5.1——10.0cm為大肝癌,>10.0cm為巨塊型肝 癌,全肝散在分布小癌灶(類似肝硬化結節(jié))為彌漫型肝癌。肝內(nèi)膽管癌的大體類型可分為結節(jié)型、管周浸潤型、結節(jié)浸潤型和管內(nèi)生長型。
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