您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 使用白血病藥撲瑞賽須警惕肺動脈高壓
2011年10月11日,美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布了一則關(guān)于白血病治療藥撲瑞賽(達(dá)沙替尼)的警告,稱使用撲瑞賽可能增加肺動脈高壓(PAH)風(fēng)險,后者在開始治療后任何時間均可能發(fā)生。關(guān)于這一風(fēng)險的信息已被添加到撲瑞賽藥品說明書的警告與注意事項中。
在生產(chǎn)商的數(shù)據(jù)庫中已發(fā)現(xiàn)12例PAH病例,均根據(jù)右心導(dǎo)管檢查結(jié)果確診PAH,而撲瑞賽被認(rèn)為是可能性最大的致病原因。這些病例均在開始接受撲瑞賽治療后出現(xiàn)癥狀并被診斷為PAH,從開始治療到發(fā)生PAH的間隔時間不等,可超過1年。在接受撲瑞賽治療期間被診斷為PAH的患者,常常合用其他藥物或有合并疾病。FDA認(rèn)為,接受撲瑞賽治療的患者發(fā)生PAH可能是多種因素共同作用的結(jié)果。停用撲瑞賽后,部分患者的血流動力學(xué)和臨床指標(biāo)有所改善。
PAH癥狀包括呼吸困難、疲乏、低氧和液體潴留。在開始撲瑞賽治療前和治療期間,應(yīng)當(dāng)評估患者的潛在心肺疾病癥狀和體征。
在對可疑PAH患者實施有創(chuàng)性操作之前,應(yīng)排除撲瑞賽治療相關(guān)性呼吸困難的更常見病因,包括胸腔積液、肺水腫、貧血和肺部浸潤。由于停用撲瑞賽后PAH可能被逆轉(zhuǎn),因此中止撲瑞賽治療可作為一種診斷性治療手段。對于確診PAH患者,應(yīng)永久停用撲瑞賽。
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