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【專(zhuān)業(yè)課件】子宮內(nèi)膜癌-山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科-李莉 內(nèi)容預(yù)覽:
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子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑
子宮內(nèi)膜癌的早期診斷方法
子宮內(nèi)膜癌的治療原則
自律性房性心動(dòng)過(guò)速心電圖
心電圖表現(xiàn)
P波與竇性不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立;
房率常為150~200次/分;
常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯;
刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速,僅加重房室傳導(dǎo)阻滯;
發(fā)作開(kāi)始時(shí)心律逐漸加快;
P波間等電位線存在。
自律性房性心動(dòng)過(guò)速心電生理檢查特征
心房程控刺激通常不能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作不依賴(lài)于房?jī)?nèi)或房室結(jié)傳導(dǎo)延緩;
心房激動(dòng)順序與竇性P波不同;
心動(dòng)過(guò)速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)一致;
心房超速起搏能抑制心動(dòng)過(guò)速,但不能終止。
自律性房性心動(dòng)過(guò)速治療
心室率小于140次/分,無(wú)需緊急處理;
心室率大于140次/分、洋地黃中毒、出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭或休克,應(yīng)緊急處理。
方法為:
洋地黃中毒者(1)立即停用洋地黃,(2)補(bǔ)鉀,(3)不能補(bǔ)鉀者,可選用lidocainepropranolol、dilandine。
非洋地黃引起者(1)洋地黃、β受體阻滯劑、鈣阻滯劑可減慢心律,(2)Ⅰa、Ⅰc或Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物,(3)RFCA。
折返性房性心動(dòng)過(guò)速心電生理檢查特征
心房程控刺激能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速
心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始前必先發(fā)生房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延緩;
心房激動(dòng)順序與竇性不同;
刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速,但可產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯。
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