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我國首次摸清鼻咽癌局部侵犯規(guī)律

2011-02-24 17:04 閱讀:1249 來源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 中山大學腫瘤防止中心華南腫瘤學國家重點實驗室馬駿教授領(lǐng)銜的課題組,首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大規(guī)律,繪制出了易受鼻咽癌侵犯的“危險地形圖”

  中山大學腫瘤防止中心華南腫瘤學國家重點實驗室馬駿教授領(lǐng)銜的課題組,采用磁共振(MRI)技術(shù),在國際上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大規(guī)律,并依據(jù)規(guī)律,在頭顱部位繪制出了易受鼻咽癌侵犯的“危險地形圖”。
  鼻咽癌以我國華南地區(qū)最為高發(fā),放射治療是首選療法,照射范圍(臨床靶區(qū))的確定在鼻咽癌放療中的作用尤為關(guān)鍵。由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的資料,也沒有相關(guān)文獻報道過鼻咽癌局部侵犯的規(guī)律,為臨床醫(yī)生精確勾畫出臨床靶區(qū)帶來困難。
  該課題研究人員連續(xù)收集了該中心2003年1月至2004年12月收治的初診鼻咽癌患者943人,所有患者都接受了鼻咽部和頸部磁共振成像(MRI)掃描。研究人員分析發(fā)現(xiàn),鼻咽癌局部侵犯具有三大規(guī)律:一是鼻咽癌各解剖結(jié)構(gòu)受侵危險度與其距離鼻咽腔的位置相關(guān),距離鼻咽腔較近的咽旁間隙受侵發(fā)生率高達67.7%,而距離較遠的眶下裂受侵發(fā)生率僅為3.7%;二是神經(jīng)孔道是鼻咽癌重要的擴散路徑,其中翼腭窩、圓孔、卵圓孔等是腫瘤局部擴散的重要通路;三是雖然鼻咽黏膜容易雙側(cè)受侵(高達95.9%),但是黏膜周圍的肌肉、骨質(zhì)卻很少雙側(cè)同時被累及(<10%)。
  馬駿指出,這一研究為鼻咽癌“個體化臨床靶區(qū)”的制定打下基礎(chǔ),在治療中最大可能保護頭頸部正常組織器官,減少后遺癥、提高生活質(zhì)量,將使廣大鼻咽癌患者直接獲益并產(chǎn)生深遠的社會影響。該研究成果已發(fā)表在放射治療學權(quán)威雜志《國際放射腫瘤生物物理學》上。


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