您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進展 > 胃腸神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)與分類
胃腸神經(jīng)官能癥,又稱胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,系高級神經(jīng)活動障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常,主要為胃腸的運動與分泌機能失調(diào),無組織學(xué)器質(zhì)性病理改變,不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現(xiàn)主要為胃腸道的癥狀,可伴有其它官能性癥狀。本病相當(dāng)常見,以青壯年為多。
臨床表現(xiàn)
本病起病多緩慢,癥狀復(fù)雜,呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現(xiàn)已胃腸道癥狀為主,多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn)。
胃腸道功能紊亂分類
(1)胃神經(jīng)官能癥
A.神經(jīng)性厭食:多發(fā)于女性,主要表現(xiàn)為厭食或拒食,嚴(yán)重者有體重減輕。患者多數(shù)自覺良好,行動活潑敏捷,有時又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉?;颊咭蜷L期少食,體重減輕可達原有體重的40%~60%以致惡病質(zhì)的程度?;颊叱S猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。
B.神經(jīng)性嘔吐:多見于女性?;颊咄谶M食后不久突然發(fā)生嘔吐,一般無明顯惡心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進食,因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發(fā)作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐。
C.神經(jīng)性噯氣:患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣,致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導(dǎo)致頻頻噯氣,常有癔病色彩,當(dāng)眾發(fā)作。
(2)腸神經(jīng)官能癥:又稱激惹綜合征
以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實際上,本征腸道功能紊亂,并沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結(jié)腸。
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