一位醫(yī)生在寫(xiě)給衛(wèi)計(jì)委門(mén)的信中寫(xiě)道，上班時(shí)間寫(xiě)病歷占用60%時(shí)間，看電腦多過(guò)看病人。信中還寫(xiě)道，目前病歷書(shū)寫(xiě)制度已嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)生要用大量的時(shí)間書(shū)寫(xiě)大量的文字，而只用很少的時(shí)間去為病人解決實(shí)際的醫(yī)療問(wèn)題。他呼吁精簡(jiǎn)病歷書(shū)。針對(duì)這一新聞，媒體評(píng)論員趙勇先生認(rèn)為，“冗長(zhǎng)病歷”背后是患者知情權(quán)太少。繁雜的病歷，很有點(diǎn)像那些冗長(zhǎng)的會(huì)議。（2月16日《信息時(shí)報(bào)》）
　　剛剛從醫(yī)時(shí)，科室的前輩叮囑我，一定得把病歷寫(xiě)好，這可是做醫(yī)生的基本功。即使現(xiàn)在，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們也多次叮囑，病歷一定要寫(xiě)好，否則易招惹來(lái)醫(yī)療**。據(jù)筆者所知，在很多醫(yī)院，病歷質(zhì)量不合格，醫(yī)生有可能被處罰。在筆者做住院醫(yī)師的時(shí)候，內(nèi)心也很**這樣機(jī)械而繁重的勞動(dòng)活。在那個(gè)醫(yī)院沒(méi)電腦的時(shí)期，只能靠一支鋼筆寫(xiě)病歷。病歷不能輕易修改，如果寫(xiě)錯(cuò)了，很多時(shí)候得重寫(xiě)。上級(jí)醫(yī)生在抽查病歷，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題后，你還是得重寫(xiě)。即使現(xiàn)在有了電腦，可以直接在頁(yè)面上刪除修改，但寫(xiě)病歷依然還是一件很耗時(shí)間的事情。一份普通病歷，從住院到出院，少則兩三千字，多則可到5000字以上，這還是在你保證自己不寫(xiě)錯(cuò)任何一個(gè)地方的前提下！
　　上班時(shí)間寫(xiě)病歷占用60%時(shí)間，看電腦多過(guò)看病人，這的確是一件不太正常的事情。畢竟，醫(yī)生的精力應(yīng)該主要放在看病人身上，而非其他。為什么會(huì)出現(xiàn)這種怪現(xiàn)象？這位評(píng)論員認(rèn)為，病歷太冗長(zhǎng)，有點(diǎn)像那些冗長(zhǎng)的會(huì)議，寫(xiě)這樣的病歷是完全沒(méi)必要的。為什么病歷冗長(zhǎng)，他的生***驗(yàn)是，醫(yī)生根本不愿意花時(shí)間和病人溝通病情，即使沒(méi)有病歷問(wèn)題，醫(yī)生們也不會(huì)騰出這種時(shí)間。但其實(shí)，這種判斷無(wú)疑是有問(wèn)題的。
　　一個(gè)患者為什么需要住院？主要原因只有一個(gè)，疾病相對(duì)危急或復(fù)雜，門(mén)診已經(jīng)難以處理。從疾病治療的角度來(lái)看，在復(fù)雜的病情面前，越是周全詳盡的病情資料，越是有可能幫助醫(yī)生們?cè)\斷疾病，并減少誤診。這也是醫(yī)療衛(wèi)計(jì)委門(mén)之所以將病歷資料設(shè)置得如此全面和詳盡的根本原因所在，而并非故意為難醫(yī)生，加大醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，病歷的重要性也毋庸置疑。它既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療**的法律依據(jù)，對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。所以，這位媒體人士認(rèn)為病歷“冗長(zhǎng)”沒(méi)必要，恐怕更多是專(zhuān)業(yè)隔閡造成的一種誤判。
　　筆者認(rèn)為，這種“醫(yī)生時(shí)間花在病歷上比看病人更多”的怪現(xiàn)象，一般不可能是出在住院病人冷清的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只可能是存在于住院病人爆滿(mǎn)的大醫(yī)院。在這些超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)醫(yī)生少則管10幾個(gè)病人，多則甚至20個(gè)以上，對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)生而言，寫(xiě)病歷要耗費(fèi)過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，他們花在病人身上的時(shí)間當(dāng)然就相對(duì)少了。
　　要想真正給這些大醫(yī)院的醫(yī)生們減負(fù)，進(jìn)行三級(jí)分治，提高中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，緩解這種大醫(yī)院長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的工作狀態(tài)，才是根本之策。精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)則根本起不到這樣的作用。它有可能會(huì)帶來(lái)醫(yī)療安全隱患，增加醫(yī)生們誤診的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能在“醫(yī)療**猛于虎”的醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)實(shí)下，給醫(yī)生、醫(yī)院帶來(lái)更多現(xiàn)實(shí)中的麻煩。一旦出現(xiàn)了醫(yī)療爭(zhēng)議，病歷資料是越精簡(jiǎn)越好，還是越翔實(shí)越好？答案不言而喻。