患者男46歲,2011年1月18號上午因內痔脫出伴出血,混合痔手術,主要是內痔脫出和出血嚴重,3,6,9,12局麻下3,9點行外剝內扎,外痔不嚴重主要是開個口以防術后水腫,5點位內痔較大,也8字縫扎了,齒線上內痔注射10毫升1:1消痔靈,手術半小時左右于上午11:50結束,術后患者訴**有脹感無其它不適,步行去輸液室輸液,0.9%NS250ML+氨曲南2.0,0.9%NS250ML+開敏0.4,下午3:00左右輸完了液,說想解小便沒解出來,但腹部不脹,因進手術室前要病人解了小便,所以估計小便不多,囑病人解了小便再回去,到下午4:30病人不想等了想回去了,當時考慮12點只打了2ML麻藥,那點位又沒動手術回家應該能解小便,所以讓病人回去了,晚9:30病人打電話訴腹脹嚴重,10:40來到醫(yī)院,我用一次性塑料導尿管導尿,進了13CM左右后受阻,問病人幾年前曾因腦外傷導過尿,請手外科醫(yī)師來導尿也未成功,拔管時可看到尿管末端有血跡,換了14號硅膠管導尿(考慮該膠管軟些損傷?。┮参闯晒Γ颊咴V腹脹嚴重,我只好讓他腹部熱敷,穴位按壓石門,中極,關元,足三里,三陰交,腹部**約5分鐘,晚11:20患者自行解出小便,11:35又解了一次小便,量多,腹部不脹了,打車回家了,第二天來換藥訴小便能解。我郁悶的是為啥導尿不成功,這是我從醫(yī)以來第一次碰到,插不進尿管,平常都較容易。而且請來的醫(yī)師都沒導尿成功,今后碰到這種情況該咋辦!
在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥(OAB)患兒,尤其是那些沒有尿失禁...[詳細]