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阿米巴病的臨床診療(2)

2012-03-24 08:55 閱讀:2901 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 常見者為溶組織阿米巴引起的阿米巴腸道感染和阿米巴肝膿腫。急性阿米巴腸道感染,糞便中排出大量滋養(yǎng)體,在外界環(huán)境中滋養(yǎng)體很快死亡,因此在傳播方面意義不大。但慢性或無癥狀患者,糞便中排出阿米巴包囊,是本病重要的傳染源,尤其是無癥狀的阿米巴包囊攜

    (三)治療

    1.抗阿米巴藥物治療

    (1)滅滴靈:

    對(duì)腸內(nèi)、腸外各型阿米巴均有效。劑量1.2~1.6g/d,分3~4次服,連服7~10天。嚴(yán)重病例可靜脈點(diǎn)滴0.5~1.0g/d,分兩次。本藥效果好,副作用小,顯著地簡化了阿米巴的治療。

    (2)抗生素:

    四環(huán)素1~2g/d,共5天;巴龍霉素1.0~1.5g/d,分次口服。

    自有滅滴靈后,吐根堿、喹碘仿(藥特靈)、氯碘喹啉、雙碘喹啉已少用。

    2.膿腫穿刺引流

    對(duì)已診斷有肝膿腫者除用抗阿米巴藥外,還需對(duì)膿腫反復(fù)穿刺,直至膿腔消失。目前已較少作手術(shù)切開引流,除非引流不暢或有支氣管瘺者。

    3.合并細(xì)菌性感染

    腸道主要是革蘭陰性桿菌及厭氧菌,阿米巴膿腫常有混合感染,可根據(jù)膿液培養(yǎng)所得細(xì)菌及其藥敏反應(yīng)來選用適當(dāng)抗生素,一般可用氨基芐或氧哌嗪青霉素。

    4.其他

    除注意休息外,還要加強(qiáng)營養(yǎng),如貧血、營養(yǎng)不良可少量輸血等。

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