您所在的位置:首頁 > 腎內(nèi)科醫(yī)學進展 > 三金石排石湯治泌尿系結石
泌尿系結石病(簡稱尿石癥)是泌尿系統(tǒng)各部位結石病的統(tǒng)稱。臨床主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛,排尿困難。中醫(yī)辨證其病因主要是濕熱蘊結、氣虛、腎虛所致,屬“淋證”、“腰痛”等范疇。筆者自擬清利濕熱、通淋化滯之“三金石排石湯”加減治療本病,收到了較為理想的效果。
藥物組成:金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、石韋、琥珀、川牛膝、甘草。加減:舌苔黃厚膩加蒼術、黃柏;口渴加生地黃、石斛;腰痛加狗脊、杜仲;腹痛加白芍、桃仁;病程3個月以上者加王不留行、皂刺。每日一劑,7天為一療程,一療程無效者改用他法。一般結石在腎者,連續(xù)服藥4療程;在輸尿管或膀胱(單發(fā))者,一療程則可。之后每年服藥一療程,以防再次形成結石。
典型病例:李某,女,44歲。2010年4月就診?;颊哐考坝蚁绿弁?,小便不暢就診。查:右腎區(qū)扣擊痛,苔黃厚膩,脈弦滑。B超檢查示右腎結石(0.6厘米)并積水。從四診資料綜合分析,診斷為濕熱腰痛,淋證。處方:金錢草30克,雞內(nèi)金15克,海金沙15克,石韋15克,琥珀10克,川牛膝30克,蒼術10克,王不留行15克,皂刺10克,甘草稍10克。每日一劑,服藥7劑,全身諸癥消失,服藥至第20天右腰又疼痛、較輕。第二日疼痛消失,B超檢查,提示結石消失。
本病是濕熱濕熱蘊結于下焦所致,如《金匱要略心典·消渴小便不利淋證》說:“淋病有數(shù)證,云小便如栗狀者,即后世所謂石淋也。乃膀胱為火熱燔灼,水液結為滓質(zhì),猶海水煎熬而成鹽堿也。”所以治療泌尿系結石要以清熱利濕、通淋排石為主,久病者必導致腎虛氣虛等,因此又要輔以強本之藥。諸藥合用具有清熱、通淋、排石之效,患者屬濕熱體質(zhì),加蒼術、黃柏是加強清熱燥濕的作用,加王不留行、皂刺活血化瘀,所以收到了較為理想的消石之效。
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