近年來，盡管政策不明朗，但仍不斷有公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)或是辭職創(chuàng)業(yè)，或是干脆被民營醫(yī)院以高薪挖走，尤其是兒科醫(yī)生，缺口極大，不僅人才不斷流失，人才斷層也十分嚴重。醫(yī)生為何頻頻被“搶走”？作為滬上最知名兒童醫(yī)院曾經的兒科主任，已經退休如今既是公立醫(yī)院返聘醫(yī)生也是私立兒童診所醫(yī)生的袁立（化名）可能最有發(fā)言權。

  如今的袁立，每周有一天時間以返聘身份在公立醫(yī)院的特需中心坐診，還有三天在上海一家規(guī)模不大的私立兒童診所出診。除此以外，每天晚上她還會花上一小時左右的時間為微信上自己私立兒科診所的客戶答疑解惑。顯而易見，袁立將自己的時間更多地分配給私立醫(yī)院以及自己的病人們。

  公立醫(yī)院的院長其實并不支持袁立這樣的做法，但因為近年來國家不斷鼓勵“多點執(zhí)業(yè)”，加上袁立已經退休并有著自己的堅持，對于這樣一位老專家，公立醫(yī)院只能同意。但袁立透露，在醫(yī)院里沒有退休的醫(yī)生們要想真的多點執(zhí)業(yè)依舊不被鼓勵，尤其對于年輕醫(yī)生更是難上加難。比如，袁立那家私立診所的一名同事同樣來自于知名三甲醫(yī)院的兒科，因為還沒有退休，她所在公立醫(yī)院能“忍受”她“***”的時間最多每周只有兩個半天，其中一天還是在周末。小編其實還是蠻能理解醫(yī)院的，其一畢竟醫(yī)院培養(yǎng)了醫(yī)生，其二一般醫(yī)生與醫(yī)院簽的是全職合同，享受著公立醫(yī)院帶來的種種福利，如果在工作日去外面多點執(zhí)業(yè)，作為院長肯定是不樂意的。而且一旦外出出現(xiàn)醫(yī)療**，公立醫(yī)院沒準還得擔責。若不重新界定醫(yī)院與醫(yī)生之間的“雇傭”關系，不從人事制度和管理制度上，乃至利益的協(xié)調分配上為醫(yī)生的“自由流通”創(chuàng)造適配的職業(yè)環(huán)境，多點執(zhí)業(yè)之路恐怕難以順暢。

  已過“知天命”的年齡，袁立表示之所以選擇將更多時間精力分給私立診所，并不僅僅是因為大家常談及的薪酬、待遇。在公立醫(yī)院，做到袁立這個級別，加上種種福利，私立醫(yī)院還是比不上的。在公立醫(yī)院，想掛這位老主任的號，一次的收費是700元，而私立診所只有500元的掛號費。真正能撬動她的最主要的原因還是工作環(huán)境和舒適程度。

  袁立表示，在公立醫(yī)院過去面對的是每天超70人的門診量、5分鐘看一個病人的工作壓力以及不被理解的醫(yī)患關系。但是在私人診所，管理者給了她規(guī)定，每個病人的看病時間需要達到半個小時，一天下來她要看的病人不超過20個。由于這家私立醫(yī)院采取的是會員制，現(xiàn)在她的病人幾乎都能叫得出名字。關系近了，醫(yī)患難題迎刃而解。甚至由于掛號費只有500元卻可以獲得袁立半小時的會診時間，不少病人愿意“轉診”跟著她來私立醫(yī)院。私立醫(yī)院工作環(huán)境好、壓力也小，待遇也不算差，“性價比高”是幾乎所有專家給出的愿意跳出公立醫(yī)院的理由。

  近兩年，兒科診所如雨后春筍，但醫(yī)患**的案例卻不多，很大的原因是它們并不接收疑難雜癥的病人，也甚少開藥，有點拿不準的問題了，醫(yī)生就會幫助病人通過“綠色通道”轉院去醫(yī)療資源更強大的公立醫(yī)院。這一點也得到了私立醫(yī)院的老板的證實，為了能獲取更多的專家資源，私立醫(yī)院必須和多家公立醫(yī)院保持合作關系，這樣不僅方便危重的病人能在第一時間安排轉院，也能讓這些公立醫(yī)院更愿意“放入”。

  不過袁立坦言，年輕醫(yī)生還是需要公立醫(yī)院的科研平臺來成長學習，這有點像國內教育體系中的基礎教育，前期基礎打實了，盡可能見更多的病人，未來才能厚積薄發(fā)。