上海市家庭醫(yī)生制度建設(shè)、分級(jí)診療簽約工作，繼續(xù)往前推進(jìn)。

    昨日，上海市人大常委會(huì)赴長(zhǎng)寧區(qū)新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)地調(diào)研，現(xiàn)場(chǎng)督辦和檢查多位市人大代表有關(guān)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作”建議的辦理工作。在督辦工作座談會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)委方面透露，目前已有50余萬(wàn)居民，在簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)上，簽約“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合，進(jìn)行分級(jí)診療，且每日新簽約人數(shù)超過(guò)5000人。

    座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，多位上海市人大代表還提出了“可進(jìn)一步探索1+2+x模式”“加大培養(yǎng)全科醫(yī)生”“提高社區(qū)醫(yī)生薪酬”等多項(xiàng)意見。

    進(jìn)一步探索1+2+x模式

    “1+1+1”是一種“分級(jí)診療”簽約模式，即居民在簽約家庭醫(yī)生的基礎(chǔ)上，再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約。簽約居民選擇家庭醫(yī)生就診或通過(guò)其轉(zhuǎn)診，享有優(yōu)先預(yù)約就診、慢病長(zhǎng)處方、延伸處方等便利服務(wù)。

    市衛(wèi)計(jì)委此番透露，自2011年推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，目前已覆蓋上海所有社區(qū)，簽約居民1027萬(wàn)，簽約率44%.截至9月15日，兩批試點(diǎn)已有122家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式開展“1+1+1”簽約服務(wù)，已簽約居民50余萬(wàn)人，簽約量穩(wěn)步提高，已達(dá)到5000人/天以上。

    有多位代表認(rèn)為，因?yàn)樯虾Ｈ?jí)醫(yī)院各有特色，優(yōu)勢(shì)科目不同，“1+1+1”模式可能會(huì)限制患者需求。上海市人大常委會(huì)委員、城建環(huán)保委委員馬進(jìn)就此建議相關(guān)部門，或可研究“1+2+x”模式的可行性。

    提高家庭醫(yī)生綜合素質(zhì)

    早報(bào)記者注意到，多位上海市人大代表不約而同都提到社區(qū)醫(yī)生的待遇、晉升通道等問題，在政策上對(duì)這一群體有所傾斜，以使基層醫(yī)院也能留住好醫(yī)生，居民能享受到位的醫(yī)療服務(wù)。

    在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展路徑上，市衛(wèi)計(jì)委黨委書記黃紅表示，目前已探索建立全科醫(yī)生能力評(píng)估實(shí)訓(xùn)基地，通過(guò)培訓(xùn)青年骨干帶動(dòng)整個(gè)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員能力水平的提高。此外，已有符合社區(qū)特點(diǎn)的職稱評(píng)審辦法，在學(xué)歷、科研項(xiàng)目等條件上適度放寬，強(qiáng)化社區(qū)特點(diǎn)的技能和業(yè)績(jī)考核。在針對(duì)多位人大代表關(guān)心的全科醫(yī)生培養(yǎng)問題上，市衛(wèi)計(jì)委也表示，在近年來(lái)的實(shí)踐外，下一步還將鼓勵(lì)上海醫(yī)學(xué)院校均成立全科醫(yī)學(xué)系，推動(dòng)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為醫(yī)學(xué)院校附屬中心，提高社區(qū)家庭醫(yī)生綜合素質(zhì)。