2016年4月的一天,山西省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室收到一份“一般細(xì)菌培養(yǎng)鑒定+藥敏”的普通檢驗(yàn)申請(qǐng)及樣本?;颊吣挲g29歲,男性,臨床診斷為:“右頸上部腫物伴感染”,樣本是取自頸部腫物的穿刺液。微生物室工作十多年的崔巧珍老師按照常規(guī)操作規(guī)程進(jìn)行了接種培養(yǎng)并涂片革蘭氏染色鏡檢。
以下是涂片的鏡下圖像。
從鏡下看到和想到了什么?
涂片中可見(jiàn)較多量的多形核白細(xì)胞,其他并無(wú)所見(jiàn):但是直覺(jué)告訴崔巧珍老師,涂片上或許還隱藏著什么……
“我還能夠多做些什么?”,崔老師想。
1 從道理上講,執(zhí)行醫(yī)囑天經(jīng)地義,規(guī)范操作無(wú)可非議:
2 從職業(yè)角度講,能多想幾個(gè)為什么體現(xiàn)的是技術(shù)水平和能力:
3 從責(zé)任心講,應(yīng)該想想臨床醫(yī)生的醫(yī)囑申請(qǐng)是否表述不清,我們應(yīng)該盡到提醒臨床的責(zé)任;還應(yīng)該考慮到樣本不易獲得,是否還能夠做一些更多的努力?
于是:崔老師增加了抗酸染色,下一張圖片即是抗酸染色的圖像,這張圖片帶給崔老師一個(gè)柳暗花明的欣喜。請(qǐng)看下圖!
仔細(xì)瞧瞧
這張圖片中:藍(lán)天白云般的背景下,紅色的細(xì)桿狀結(jié)構(gòu)分外搶眼。
這張圖片清楚表明:確實(shí)存在普通革蘭氏染色中難以尋覓的分枝桿菌,由于崔老師的準(zhǔn)確判定和正確抉擇,分枝桿菌終于在抗酸染色中現(xiàn)形。這份特殊的報(bào)告單無(wú)論對(duì)醫(yī)生、患者還是檢驗(yàn)科都體現(xiàn)出滿(mǎn)滿(mǎn)的正能量;
科主任獲得該信息后又進(jìn)一步指示分子生物室的王煒對(duì)殘留的原樣本進(jìn)行了TB-DNA檢測(cè),結(jié)果為陽(yáng)性。據(jù)此,該患者最終診斷明確:“結(jié)核桿菌感染”.
這是一張?zhí)厥獾臋z驗(yàn)報(bào)告單,它的特殊性在于這個(gè)標(biāo)本遇到了一個(gè)特殊的檢驗(yàn)工作者(崔巧珍老師),崔老師的特殊之處在于她異乎常人的責(zé)任心、基于豐富經(jīng)驗(yàn)的敏感和腳踏實(shí)地的實(shí)干精神,而這些特質(zhì)正是發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)所必需的。
這是一張?zhí)厥獾臋z驗(yàn)報(bào)告單,它的特殊性在于它用事實(shí)證明:標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化與創(chuàng)新并不對(duì)立,實(shí)驗(yàn)室的魅力就在于對(duì)于未知的好奇和探究,其樂(lè)無(wú)窮。
這是一張?zhí)厥獾臋z驗(yàn)報(bào)告單,它的特殊性在于它體現(xiàn)出了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)于檢驗(yàn)人的更高要求:檢驗(yàn)科有責(zé)任給臨床適當(dāng)?shù)囊庖?jiàn)和建議。
這樣的有為方可有位。
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