花一元錢,掛個簡易門診號,開點常用藥,做個常規(guī)檢查,讓不少民眾感覺方便實惠;對于患者扎堆、人手緊張的大醫(yī)院來說,簡易門診每天能分流眾多患者,也是好事一樁。然而,讓市民拍手叫好的簡易門診,其生存處境卻不容樂觀。
近日,記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)如今深圳一些醫(yī)院的簡易門診悄然被撤銷,或者合并到其他診室,部分醫(yī)院雖保留了簡易門診,但具體值班時間與實施細(xì)節(jié)難以滿足市民的就醫(yī)需求。
簡易門診作為一項人性化的便民惠民措施,在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”問題,其“走紅”在情理之中。早在2007年,深圳市衛(wèi)計委門便以文件形式提出全市區(qū)以上公立醫(yī)院應(yīng)開設(shè)簡易門診。當(dāng)時,開設(shè)簡易門診雖不是什么不得不完成的硬性任務(wù),但深圳很多醫(yī)院依然將其視作“香餑餑”,大有遍地開花之勢。
曾經(jīng)的“香餑餑”為什么變成了現(xiàn)在的“燙手山芋”,甚至使得一些醫(yī)院干脆棄之?其主要在于簡易門診可能潛存著一些醫(yī)療隱患:簡易門診的醫(yī)生沒時間寫病歷,沒有診療記錄;患者開完藥就走,醫(yī)生也沒時間溝通如何安全用藥;化驗單開完后,患者得不到醫(yī)生的解釋。許多醫(yī)院表示,取消簡易門診為的是確?;颊哂盟幇踩c當(dāng)初開設(shè)時一樣,都是從患者的角度出發(fā)。
其實,對于患者而言,方便實惠與用藥安全都是他們的就醫(yī)訴求,并不存在“二選一”的關(guān)系。用藥安全的主要責(zé)任在醫(yī)生或醫(yī)院身上,而不在患者身上。醫(yī)院用取消簡易門診的方法來防范用藥風(fēng)險、規(guī)避醫(yī)療**,難免有因噎廢食的嫌疑,無法得到民眾的理解與支持。此外,在分級診療改革與社康中心建設(shè)尚不完善的背景下,單方面采取行動取消或變動原有的簡易門診,讓一些已經(jīng)形成相對固定就醫(yī)習(xí)慣的“老病號”突然間無所適從,難免有些操之過急。
醫(yī)療隱患并不是簡易門診本身之錯,而是規(guī)范不到位之過?;颊哧P(guān)心的用藥安全與方便實惠兩大訴求完全可以并行不悖。這些問題可以通過加強對簡易門診的制度化管理,對就診對象、醫(yī)生權(quán)限、用藥規(guī)程作出更加明確細(xì)致的限制來解決。雖然站在醫(yī)院的角度來說,開設(shè)簡易門診有些吃力不討好,但是從醫(yī)改便民惠民的終極指向來看,辦好簡易門診符合社會整體利益,不能討價還價。能不能辦好,取決于醫(yī)院運作管理與**扶持監(jiān)管的決心與能力。
對民眾有利的改革舉措與服務(wù)方式,理應(yīng)盡量保留與持續(xù)完善。目前,對于面臨人口老齡化壓力的中國而言,許多地方的簡易門診不是太多了,而是太少了。不過,簡易門診要辦好并不簡單。關(guān)掉的如何恢復(fù),開設(shè)的如何規(guī)范,都是我們必須花心思琢磨的大問題。簡易門診不能一關(guān)了之,應(yīng)該首選充分征求社會公眾的意見。政策的制定要從長計議,這就如同大醫(yī)院取消門診的想法一樣,都需要慎重!
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