藥物治療細菌性肺炎的目標是消除感染，降低死亡率，預(yù)防并發(fā)癥。

    肺炎的治療大部分是依賴于經(jīng)驗性抗生素治療方案，這些抗生素可直接消滅潛在病原體，病原體的類型取決于感染發(fā)生地點，多重耐藥菌（MDR）的潛在暴露，其它強力病原體（如社區(qū)獲得性肺炎[CAP],醫(yī)療相關(guān)性肺炎[HCAP],醫(yī)院獲得性肺炎[HAP],呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]）。經(jīng)驗性抗生素治療應(yīng)基于患者住院狀況。

    此部分主要來源于美國感染病學(xué)會/美國胸科學(xué)會（IDSA/ATS）CAP管理指南。

    住院患者早期經(jīng)驗性治療應(yīng)廣譜覆蓋可能的致病菌。抗生素的直接使用基于實驗室數(shù)據(jù)和臨床反應(yīng)。

    評估CAP時應(yīng)考慮軍團菌感染的可能性，因為延遲治療將顯著增加死亡率。不考慮宿主和場所，CAP最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

    抗生素和HAP和VAP

    不同治療機構(gòu)間MRD病原體的流行性和耐藥性不同，即使在同一醫(yī)療機構(gòu)的ICU間，MRD病原體的流行性和耐藥性不同也會存在差異。因此，HAP和VAP的初始恰當抗生素治療根據(jù)住院場所可能存在顯著差異。因此處方藥物時，不應(yīng)僅依賴于國際指南，更應(yīng)依賴于各醫(yī)療場所MDR病原體的特點。

    下表是對引起細菌性肺炎特定病原體的一線和二線抗菌藥物。