在美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)第23屆科學(xué)年會(huì)（AACE2014）重磅臨床試驗(yàn)專場(chǎng)上發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，坎格列凈單藥治療26周可降低大多數(shù)2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重。

    坎格列凈（Canagliflozin ，商品名Invokana, 強(qiáng)生旗下楊森制藥公司），是一種鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLTs）抑制劑類的新型降糖藥物。

    研究者在報(bào)告中稱，對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者中，與安慰劑相比，坎格列凈100mg和300mg均可降低HbA1c和體重，且具有顯著劑量依賴性。這些結(jié)果表明，經(jīng)坎格列凈治療的患者更容易得到個(gè)體化的糖尿病綜合控制，坎格列凈可作為2型糖尿病治療的個(gè)體化選擇。

    這項(xiàng)為期26周的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、3期研究在17個(gè)國(guó)家進(jìn)行，共納入584例控制不佳的2型糖尿病患者，平均年齡55.4歲，HbA1c 8.0％，體重 86.8kg ，BMI 31.6 kg/m2），接受坎格列凈100或300mg或安慰劑治療，每日一次。

    治療26周時(shí)，研究人員觀察到坎格列凈100mg和300mg組患者的HbA1c水平（ -0.77％、-1.03％和0.14％）和體重（-2.5kg、-3.4kg和-0.5kg）較安慰劑組顯著降低。與安慰劑組相比，兩個(gè)不同劑量的坎格列凈治療組中HbA1c和體重下降的患者比例更大（70.7％、84％和27.5％） 。

    坎格列凈的總體耐受性良好。與安慰劑相比，坎格列凈的生殖道真菌感染、尿路感染以及滲透性利尿相關(guān)不良事件略有增加，但低血糖發(fā)生率較低。

    研究人員還進(jìn)行了為期26周的延伸試驗(yàn)（共計(jì)有52周的數(shù)據(jù)），這些數(shù)據(jù)正在分析中，他推測(cè)，體重維持的較好。

    美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院Alan J. Garber博士評(píng)論道，這是一項(xiàng)多中心，隨機(jī)大規(guī)模試驗(yàn)結(jié)果，比較了坎格列凈與其他2型糖尿病治療藥物。采用坎格列凈治療的患者體重減輕達(dá)到3——5kg，這對(duì)有體重困擾的糖尿病患者非常重要。這項(xiàng)研究很有意義，證明一種新型2型糖尿病治療藥物能帶來(lái)體重減輕的額外獲益。