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暴發(fā)性心肌炎的診斷及治療

2014-04-24 14:54 閱讀:2724 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 起病急驟、病情發(fā)展迅猛、預(yù)后兇險(xiǎn)的急性重型心肌炎。臨床常表現(xiàn)為急性充血性心力衰竭、心源性休克和(或)惡性心律失常。后者可導(dǎo)致阿-斯綜合征發(fā)作。此型患兒如不被及時(shí)有效救治,病死率很高,有的病例甚至發(fā)生猝死。

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    暴發(fā)性心肌炎的診斷及治療  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    病因及發(fā)病機(jī)制
    20余種病毒可引起暴發(fā)性心肌炎,其中以柯薩奇病毒為主。近年來(lái),腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染報(bào)道逐漸增加。
    病毒感染心肌后,對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生直接損傷和(或)通過(guò)自身免疫反應(yīng)引起心肌細(xì)胞壞死、變性。
    病理特征
    心肌彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
    大量心肌細(xì)胞壞死
    或伴有漿液纖維素性心包炎
    臨床特點(diǎn)
    1.起病急驟,病情發(fā)展迅速。數(shù)小時(shí)或1-2天
    即出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克或暈厥發(fā)作。
    可發(fā)生猝死。
    2.多以心外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道,
    暴發(fā)性心肌炎首發(fā)癥狀多為發(fā)熱、乏力、咳嗽或
    腹痛、腹脹、嘔吐等,亦有以頭痛、暈厥、驚厥
    等為首發(fā)癥狀者。

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