現(xiàn)在，來自美國辛辛那提大學(xué)瑞典哥德堡大學(xué) Sahlgrenska 學(xué)院等機(jī)構(gòu)的研究人員在《自然》（Nature）雜志上報告稱，他們證實(shí)這種健康利益并非是由于胃縮小而引起，而是由于血液中膽汁酸水平增高所致。這一表明了膽汁酸有可能是治療肥胖和糖尿病的一個新靶標(biāo)。

    此前，Sahlgrenska 學(xué)院開展的一項(xiàng)研究曾證實(shí)，減肥手術(shù)是肥胖及肥胖相關(guān)糖尿病唯一有效的治療方法。然而，當(dāng)時他們對于引起這些積極效應(yīng)的機(jī)制卻并不清楚。

    在這項(xiàng)最新研究中，科學(xué)家證實(shí)了減肥手術(shù)的積極效應(yīng)有可能是由于手術(shù)誘導(dǎo)膽汁酸增多所致。這項(xiàng)研究將焦點(diǎn)放在了與膽汁酸信號相關(guān)的一個特異受體 FXR 上。研究表明， FXR 信號通路對于獲得這些手術(shù)健康效應(yīng)至關(guān)重要。這是在了解減肥手術(shù)影響代謝以及開發(fā)新的治療策略方面取得的一個重大突破。

    全球的肥胖患病率在不斷地增加，對所有的肥胖者都施行手術(shù)顯然并不現(xiàn)實(shí)。此外，減肥手術(shù)還存在并發(fā)癥風(fēng)險。因此基于 FXR 受體的治療策略有可能成為未來一種重要的治療方法。

    在這項(xiàng)研究中，研究人員讓有或無 FXR 基因的小鼠接受了袖狀胃切除手術(shù)（Vertical Sleeve Gastrectomy， VSG ），切除了近 80% 的胃。手術(shù)程序與在人體操作的完全相同。研究人員發(fā)現(xiàn)，手術(shù)促進(jìn)了攜帶 FXR 的小鼠減重，并改善了葡萄糖代謝，而對于缺失 FXR 的小鼠則無此效應(yīng)。

    這項(xiàng)研究還表明 VSG 導(dǎo)致了腸道菌群改變，由于在以往的研究中曾證實(shí)肥胖和糖尿病的腸道菌群發(fā)生了改變，因此這是一個潛在重要的研究發(fā)現(xiàn)。改變腸道菌群及 FXR 信號通路或許可以推動改善新陳代謝。這意味著，未來以腸道菌群為基礎(chǔ)的研究將有可能有助于治療糖尿病。