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Barrett食管的病因

2014-02-24 11:59 閱讀:1797 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。盡管有關(guān)Barrett食管與胃食管反流之間的關(guān)系已被大多數(shù)學(xué)者接受,但Barrett食管確切的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。之所以這樣說是因?yàn)樵谖甘彻芊戳鞑∪酥?,只?0%發(fā)展為Barrett食管,而90%的患者并不發(fā)生變化。長期以來一直存在

    Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。盡管有關(guān)Barrett食管與胃食管反流之間的關(guān)系已被大多數(shù)學(xué)者接受,但Barrett食管確切的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。之所以這樣說是因?yàn)樵谖甘彻芊戳鞑∪酥?,只?0%發(fā)展為Barrett食管,而90%的患者并不發(fā)生變化。長期以來一直存在著兩種學(xué)說,即先天性學(xué)說和獲得性學(xué)說。

    1.先天性學(xué)說

    先天性學(xué)說認(rèn)為Barrett食管是由于人體胚胎發(fā)育過程中柱狀上皮沒有被鱗狀上皮完全替代所致,因此食管下段遺留下胚胎時(shí)期的柱狀上皮。一些臨床觀察也支持先天性學(xué)說。

    2.獲得性學(xué)說

    有研究認(rèn)為Barrett食管是一種獲得性疾病,它與胃食管反流性疾病有密切關(guān)系。食管下段長期暴露于酸性溶液、胃酶和膽汁中,造成食管黏膜的炎癥和破壞,導(dǎo)致耐酸的柱狀上皮替代鱗狀上皮。研究證實(shí),大多數(shù)Barrett食管病人存在反流性食管炎。

    關(guān)于Barrett食管柱狀上皮的來源尚未定論。目前有幾種看法:①來源于鱗狀上皮的基底細(xì)胞;②來源于食管賁門腺體細(xì)胞;③來源于胃黏膜或原始干細(xì)胞。


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