衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“掛號(hào)排隊(duì)不超過10分鐘”的規(guī)定引起坊間熱議。23日，衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政司副司長趙明鋼在山西舉行的“全國預(yù)約診療服務(wù)和‘先診療后結(jié)算’”的現(xiàn)場工作會(huì)上回應(yīng)，“衛(wèi)計(jì)委不只是出臺(tái)考核指標(biāo)，還制定了相應(yīng)的措施幫助其達(dá)到目標(biāo)。”

    衛(wèi)計(jì)委日前要求“三好一滿意”在全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，并對考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化，如掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過10分鐘；超聲檢查出結(jié)果不超30分鐘等。

    趙明鋼稱，“三好一滿意”的量化指標(biāo)是為了公正、合理地考核醫(yī)院的工作，“是給我們自己施加壓力，目的是讓群眾滿意，”而“掛號(hào)排隊(duì)不超過10分鐘”只是眾多量化指標(biāo)中的一項(xiàng)。

    為了幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到上述指標(biāo)，衛(wèi)計(jì)委制定了相應(yīng)的措施和政策。“今天我們推廣預(yù)約診療服務(wù)和‘先診療后結(jié)算’就是利用先進(jìn)的信息化平臺(tái)，優(yōu)化看病流程，節(jié)省患者等待時(shí)間，提高工作人員的效率，最終達(dá)到那些考核的標(biāo)準(zhǔn)。”

    為方便群眾就醫(yī)，開展預(yù)約診療已成為中國醫(yī)療體制改革中一項(xiàng)重要工作。2009年底衛(wèi)計(jì)委對全國二級以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)。經(jīng)過兩年試點(diǎn)，全國范圍內(nèi)入網(wǎng)醫(yī)院已超過200余家，為80萬人提供了預(yù)約診療服務(wù)。

    據(jù)山西省太原市衛(wèi)生局局長李文學(xué)介紹，目前太原地區(qū)醫(yī)院每周可為社會(huì)提供號(hào)源3萬左右，預(yù)約比例在15%，現(xiàn)已為患者預(yù)約診療服務(wù)9.8萬余人次，包括電話預(yù)約，現(xiàn)場預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，“現(xiàn)場預(yù)約占到一半。”

    此外，另一種就診便捷方式“先診療后結(jié)算”，是指患者在診療時(shí)先辦理“一卡通”，并充值預(yù)繳押金，患者持卡就診、檢查、拿藥時(shí)不需再排隊(duì)劃價(jià)、交錢，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。

    北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長魏來在會(huì)上介紹了此種就診模式的經(jīng)驗(yàn)，“每年可減少繳費(fèi)滯留人數(shù)50多萬，即實(shí)行先診療后付費(fèi)后，平均每天可增加1411人。”而山西省兒童醫(yī)院從今年5月實(shí)施“一卡通”服務(wù)后，至今發(fā)卡量已超過10萬人。

    “先診療后結(jié)算”做為近年新增的一種服務(wù)方式，也遇到了許多現(xiàn)實(shí)問題。

    福建省立醫(yī)院副院長李紅說，“一卡通”使用需要科室間相互配合，相應(yīng)的設(shè)備必須跟上。“要做到真正的便捷，‘一卡通’應(yīng)該在各個(gè)醫(yī)院都通用。”

    趙明鋼表示，衛(wèi)計(jì)委在有計(jì)劃、有步驟地完善中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時(shí)也會(huì)重視社會(huì)評價(jià)及百姓的滿意度。