中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院赫捷教授等人通過(guò)考察大型患者群體的血液IDH1水平，對(duì)IDH1水平在NSCLC診斷中的有效性進(jìn)行了評(píng)價(jià)。該項(xiàng)研究發(fā)表在9月的《Clinical Cancer Research》上，具體內(nèi)容：Clin Cancer Res. 2013 Sep 15;19（18）：5136-45. 此前他們?cè)C明，NSCLC瘤體內(nèi)的異檸檬酸脫氫酶1（IDH1）顯著增加。
 

    研究設(shè)計(jì)

    研究血樣來(lái)自1,422名參試者（943例NSCLC患者，479名健康對(duì)照人員）。樣本被隨機(jī)分配至一個(gè)訓(xùn)練集與一個(gè)測(cè)試集。研究人員通過(guò)ELISA檢測(cè)血液IDH1、CA125、Cyfra21-1及CEA水平。通過(guò)受試者工作特征和二分類(lèi)邏輯回歸分析，對(duì)診斷效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)建立相關(guān)的診斷數(shù)學(xué)模型。

 

    研究結(jié)果

    研究發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照人員相比，NSCLC患者的血液IDH1水平明顯較高（P < 0.001）。借助IDH1對(duì)肺腺癌進(jìn)行的診斷結(jié)果[訓(xùn)練集與測(cè)試集線(xiàn)下面積（AUC）：0.858和0.810;敏感度：77.1%和76.2%;特異性： 82.9%和76.6%]顯著優(yōu)于CA125、Cyfra21-1或CEA.與單一使用IDH1的模型相比，結(jié)合IDH1、CEA、CA125及Cyfra21-1的模型可更有效地用于肺腺癌診斷（訓(xùn)練集敏感度與特異性：75.8%, 89.6%;測(cè)試集： 86.3%,70.7%）。此外IDH1也可在肺鱗狀細(xì)胞癌診斷模型中發(fā)揮作用。

    結(jié)論

    鑒于IDH1相對(duì)較高的敏感度和特異性，IDH1可作為NSCLC,尤其是肺腺癌診斷的一個(gè)血液生物標(biāo)記物。