曾治一女性,24歲,(其母)代述:持續(xù)劇烈咽痛,伴間斷咳嗽咳痰10小時。
主因受涼飲冷后出現(xiàn)咽痛劇烈,聲音嘶啞,不能言語,咳嗽劇烈,痰多易咳,自覺清涼痰涎如冷水狀。伴身微惡寒,無汗,體溫37.8度,自覺身困乏力,不欲飲食(當日未進食),查顏面色白,咽部無充血,色淡不紅,扁桃體2度腫大,無充血,顏色淡,無膿點,舌淡,苔薄,脈浮而細弱無力,大便未行,小便量少。從早晨至下午6時自行服用感康,阿莫西林等2次效不佳。
觀其脈證,似外感所致咽痛,但該女平素體質(zhì)較差,寒邪侵襲,則首現(xiàn)少陰咽痛,伴咳嗽痰多,慮及《金匱要略》中肺痿肺癰咳嗽上氣病篇10
“大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。”
麥門冬湯方:
麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩
粳米三合 大棗十二枚
上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
平素曾多次運用麥門冬湯治療咳嗽之癥效果均可,但麥冬用量多為15g左右,此咽痛重癥,故仗膽一試(患者為媳婦表妹,故無怕藥物用量過重的后顧之憂),按原方麥冬:半夏=7:1量,
處方:麥冬60g 半夏9g 黨參9g 炙甘草6g 粳米15g 大棗4枚,另又慮及其平素胃差,擅加生姜3片,慮及咽痛加桔梗6g。煎湯服后即感咽部疼痛較前略減。
次日上午打電話詢問服用半付藥后自覺咽痛大減,已能正常言語(電話為其所接),咳嗽明顯減輕,咳痰量少,繼續(xù)給予麥門冬湯2劑,麥冬改為15g,兩日后痊愈。
此病例中,少陰咽痛運用經(jīng)方還需按原方劑量比例方可效如桴,可惜未能嚴格按原方藥味處方,若再遇類似病例,當信奉經(jīng)方,完全按原方藥味,藥量施治,遵醫(yī)圣之旨!
速效!半付即效,所述不周之處,還望各位前輩指正。謝謝
babyskyer醫(yī)案:http://m.700170.cn/bbs/thread-1938325-1.html
小細胞肺癌(SCLC)是一種難治、預后極差的肺癌亞型,其特征是快速生長和早...[詳細]