【PDF】教育、治療、監(jiān)測三系并重論治糖尿病 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-23 05:00
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上傳日期:2012-09-04 05:11:09
【pdf】教育、治療、監(jiān)測三系并重論治糖尿病
糖尿病是生活方式病,具有疾頑難愈、變證百
出的發(fā)病特點。臨證之時,不但要明于辨證,精于用藥,施以系統(tǒng)性治療,而且要注意糖尿病的系統(tǒng)教育和系統(tǒng)監(jiān)測,這對于增強糖尿病的治療效果,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,提高患者的生存質量具有重要意義。茲就筆者三系并重辨治糖尿病的認識總結如下,請同道斧正。
l 系統(tǒng)教育,倡導“治未病”思想
“治未病”思想首見于《內經(jīng)》,是《內經(jīng)》防
治理論的核心,也是當今我們進行預防教育的理論依據(jù)。《素問·四氣調神大論》云:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”。說明“治未
病”乃上工之策。針對目前普遍存在的對糖尿病認
識不足的現(xiàn)象,筆者注重以下防范措施。
l.l 未病先防,遏其未成在糖尿病發(fā)生前即采取
積極的預防措施,防止其發(fā)生。目前認為,不良的生活方式和膳食結構、體力活動的下降、過度緊張
及肥胖等均是糖尿病發(fā)病的危險因素。預防本病的發(fā)生必須做到“法于陰陽,和于術數(shù),飲食有節(jié),
起居有?!币约啊疤竦摕o”、“精神內守”,如此才
能“真氣從之”、“病安從來”。也就是告誡全社會的人們從自身的角度,內養(yǎng)精神,外避邪氣,節(jié)制飲食,控制欲望,調節(jié)情緒,勞逸適度,從而達到養(yǎng)生防病的目的。對糖尿病易感人群更要提高防范意識,密切觀察,遏其未成,防止其向臨床糖尿病發(fā)展。對于有遺傳病史,無明顯原因而體重下降、口渴多尿、反復皮膚感染或會陰瘙癢、過度肥胖及反應性低血糖者應盡早進行糖耐量檢查,發(fā)現(xiàn)異常及早治療。如此,有望使早期糖尿病患者轉變?yōu)樘悄土慨惓?,而糖耐量異常者恢復到正常。正如《內?jīng)》所言:“上工救其萌芽”,“卒然逢之,早遏其路”。只要把握時機積極治療,完全可以阻止糖尿病的發(fā)生及發(fā)病。
l.2 已病防變,截其未傳糖尿病一旦發(fā)生,伴隨
糖代謝異常而來的是各種致死或致殘性的急慢性并發(fā)癥。筆者認為,醫(yī)患之間的密切配合,可以控制血糖,防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。對于醫(yī)者,不但要具備精湛的醫(yī)術,給病人以合理的藥物治療,還要針對患者的病情,進行相應的飲食、運動、心理
治療的指導;對于患者,要客觀地認識現(xiàn)有的醫(yī)療水平,通過適宜的藥、食、體等綜合治療,積極配合醫(yī)生,學會自我監(jiān)測病情的手段和方法,制定適合自身情況的飲食和運動方案,了解各類口服降糖藥及胰島素治療的適應癥和副作用,控制血糖,防止各類急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
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