早上7點(diǎn)不到,24歲的范世杰準(zhǔn)時從家里出發(fā)。電動車騎了10多分鐘,就到了他的工作地點(diǎn)德清縣武康鎮(zhèn)五四村衛(wèi)生服務(wù)站。衛(wèi)生站里,幾個早起的病人已經(jīng)在診所門口等著了。小范的每一天,幾乎都是這樣開始的。
“范醫(yī)生,昨天晚上睡地板吹電風(fēng)扇,醒來頭就昏昏沉沉的,還咳嗽,是不是感冒了?”范世杰摸了摸病人的頭,然后量體溫,“一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)燒,應(yīng)該是上呼吸道感染,吃點(diǎn)清開靈顆粒等藥就好了。”他一邊開處方,一邊提醒病人晚上睡覺別對著電風(fēng)扇吹,回家多喝開水。
小范是五四村剛分配來的大學(xué)生。2007年,湖州市出臺了《關(guān)于定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生的工作意見》,率先在全省啟動“大學(xué)生村醫(yī)”培養(yǎng)工作,由**出資委托湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)臨床類大學(xué)生,畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。
2010年,小范大專畢業(yè)后,作為湖州市也是浙江省首批定向培養(yǎng)的120多名“大學(xué)生村醫(yī)”中的一員,被分配到了五四村。進(jìn)村之前,他先后被派到縣人民醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)了一年多,今年年初到村衛(wèi)生站。
病人越來越多,我們也只能一邊看著,一邊抽空和小范聊著。“大學(xué)畢業(yè)到村里做醫(yī)生,習(xí)慣嗎?”“習(xí)慣,我是本地人,小時候就在農(nóng)村長大。”
村衛(wèi)生站站長徐達(dá)明說,小范來之前,村里有一位女醫(yī)生,60多了,早該退休了。“我自己也59歲了,馬上也要退了,今后就指望小范來接班,給全村1400多號人看病了。”老徐說,“過去,我們村醫(yī)都被叫做赤腳醫(yī)生,一個藥箱,一根銀針,一把草藥,要治一村人?,F(xiàn)在,我們這一代人年紀(jì)都大了,要靠新的一代頂上來。”
說話間,小范又看了一個感冒病人。“小范他們年輕人,基礎(chǔ)好,理論水平也高,學(xué)東西又快,多鍛煉鍛煉,經(jīng)驗(yàn)上去了之后,肯定要比我們強(qiáng)。”老徐一邊給小范開好的處方簽字,一邊連連夸獎:“小伙子很用心,一空下來就看書,上手很快,現(xiàn)在一般的病都能處理,開的處方也都八九不離十。”
聽到師傅夸獎,小范有點(diǎn)不好意思了:“主要都是一些常見病,感冒、發(fā)熱、皮外傷之類,再說師傅坐在對面,隨時可以請教。”接著,他很認(rèn)真地抬起頭對我們說:“師傅他們這一代都是寶,給村里人看了一輩子病,工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)用技術(shù)都是我沒法比的,我要好好向他們學(xué)習(xí)。”
病人一個接著一個,到中午吃飯的時間,小范看了15個病人。“上午涼快,病人多一點(diǎn),到了下午病人少一點(diǎn),我一般就上門隨訪去。中午天氣熱,村里人一般都在家。”小范說,自己來到村里后,一大半時間要花在公共衛(wèi)生服務(wù)上,上門隨訪高血壓、糖尿病等慢性病人。
吃好午飯,我們和小范一同出門。正午的太陽火辣辣地照在鄉(xiāng)間小路上,地面像要冒煙,不一會我們就汗流浹背了。小范比我們多穿了一件白大褂,更是汗水濕透。
來到68歲的糖尿病人韓芝琳家,小范一邊麻利地給老人家量血壓、測血糖,一邊問老人最近吃了什么東西、口味有沒有變淡一點(diǎn)。“血壓血糖控制得都不錯,體重也沒變化,都很好。”聽到小范的夸獎,老人開心得哈哈大笑。
走出這家,小范又來到了高血壓病人沈阿華家,給老人量起了血壓。“上壓135,下壓88,稍稍有一點(diǎn)偏高,炒菜時一定要少放點(diǎn)鹽,特別是夏天,飲食要更清淡一點(diǎn)。每天要堅持吃降壓片。”小范說:“農(nóng)村口味普遍偏重,村里高血壓病人很多,現(xiàn)在有100多個,我們都要根據(jù)血壓情況分級管理。”
挨家挨戶上門隨訪后,已是下午3點(diǎn)半了?;氐皆\室,小范熟練地把當(dāng)天的隨訪記錄輸入到電腦里,這就相當(dāng)于給農(nóng)民建起了健康檔案,他們有什么病、平時吃什么、有什么生活習(xí)慣、看病記錄等都在這上面。
“這就是大學(xué)生村醫(yī)的優(yōu)勢。”徐達(dá)明說,自從衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度之后,收費(fèi)、配藥都必須在電腦上操作。老村醫(yī)不怕看病、掛針,但最怕用電腦,而小范他們駕輕就熟。
“整天量血壓、量血糖、配點(diǎn)藥方,看上去技術(shù)含量并不怎么高,這樣的日子枯燥不枯燥?待不待得牢?”回杭州前,我們這樣問小范。小范想了想說,自己性格還靜得下來,不覺得枯燥,加上自己對這里很熟悉,所以待得下來。“最怕的是語言不通,生活不習(xí)慣。和我同一批分配到村里的寧波、溫州的大學(xué)生中,已經(jīng)走了好幾個。他們主要是因?yàn)槿松夭皇欤Z言不通,回老家當(dāng)醫(yī)生更方便一點(diǎn)。”
在農(nóng)村有上升空間嗎?“當(dāng)然有。**對我們很重視,每年安排各種各樣的培訓(xùn)、到上級醫(yī)院輪訓(xùn)等,還可以參加事業(yè)編制考試,同等條件下優(yōu)先錄取,評職稱時在論文上也有優(yōu)惠政策。”
太陽漸漸西斜,忙碌了一天的小范揮手向我們告別,然后背上手提包,騎上電動車,轉(zhuǎn)眼消失在了鄉(xiāng)間的道路上。這里,就是他揮灑汗水、堅守青春和夢想的地方。
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