您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學進展 > 白花蛇舌草合當歸治腸梗阻不全
筆者在臨床過程中,發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草和當歸兩藥,在不全腸梗阻的防止中有重大作用。白花蛇舌草清熱解毒、清利腸道濕熱,而大劑量的當歸即能潤腸通便又可溫潤腸道,增強腸道的蠕動功能從而解除大腸不全腸梗阻,舉案兩例以證之。
例一:患者李某,女,55歲,于2011年6月8日上午就診。主訴:腹痛腹脹大便閉澀不暢20天。腹痛腹脹,以右下腹為主,大便秘澀不暢,有時用開塞露可排少量稀糊狀便,便意差,每日下午與夜晚右下腹脹滿灼熱疼痛不適。在某醫(yī)院已服用中藥5劑(藥名、藥物劑量不詳)和點滴用藥5天無效,故來就診。體檢:右下腹及小腹正中壓痛(+),無反跳痛,立位腹平片示:腸腔積氣,左側(cè)髂脊上有一約兩厘米左右液平面,雙膈下未見游離氣體,舌質(zhì)淡紅苔薄黃,兩脈沉按弦細。診斷:不全性腸梗阻。中醫(yī)診斷:腸痹。癥屬脾胃氣滯,脾胃陽虛,肝脾不和。治法:理氣消脹、健脾益氣、疏肝理氣。采用四君子湯合四逆散合金鈴子散加味治療,方藥如下:
黨參15克,白術(shù)10克 ,茯苓15克,炙甘草5克,柴胡12克,枳實10克,白芍15克,厚樸10克,川楝子10克,玄胡索10克,廣木香10克,陳皮10克,臺烏藥10克,代赭石30克,當歸30克,白花舌蛇草50克。一日一劑,水煎服。4劑。
2011年6月13日復診:服用以上中藥,第二天即大量排氣排便,排稀糊狀便4次,色黃,味臭穢。第三天排氣排便兩次,第四天因吃蜂蜜而右下腹脹滿疼痛又發(fā)作更甚,未排便,體檢示:右下腹壓痛(+),無反跳痛,舌質(zhì)淡紅苔薄黃,兩脈沉細。診斷:不全性腸梗阻。中醫(yī)診斷:腸痹。采用四逆散合金鈴子散合大黃牡丹湯加減,方藥如下:
柴胡12克,枳實10克,生白芍25克,炙甘草5克,川楝子10克,玄胡索10克,生大黃15克,牡丹皮10克,冬瓜仁10克,桃仁10克,敗醬草15克,薏苡仁30克,金銀花15克,白花舌蛇草50克,當歸30克,廣木香10克。每日一劑,水煎服,4劑。
2011年6月20日復診時述大便通暢,腹脹腹痛消失而愈。
例二:患者楊某,男,55歲,于2011年11月9日初診。主訴:腹痛腹脹,大便不通7天。無發(fā)熱無惡心嘔吐,11月8日行溫肥皂水灌腸后,稍通少許稀糊狀便,未排氣。體檢:全腹部壓痛(+),無反跳痛,立位腹平片示:右中下腹部腸腔內(nèi)見氣液平面,兩側(cè)腹部腸腔內(nèi)均見積氣影,舌質(zhì)紅苔薄黃,兩脈滑數(shù)。診斷:不全性腸梗阻。中醫(yī)診斷:腸痹。證屬大腸濕熱、肝郁脾虛。治以疏肝健脾、瀉熱通便。采用四逆散合小承氣合大黃牡丹湯加減。方藥如下:
柴胡12克 ,枳實10克,生白芍30克,炙甘草5克,當歸30克,生大黃15克,薏苡仁30克,冬瓜仁15克,牡丹皮10克,厚樸10克,檳榔10克,金銀花15克,蒲公英20克,白花舌蛇草50克,代赭石30克。每日一劑,水煎服,6劑。
一周后復診訴服用以上方藥,第一天連服兩劑,每3小時服藥一次后,大量排氣排便,腹脹腹痛漸輕,現(xiàn)腹脹腹痛已除大便通暢,復查立位腹平片示:腸腔中見散在積氣影,腸梗阻象已除而治愈。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細]
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