在藥學(xué)咨詢中通過(guò)與患者交流、溝通,引導(dǎo)患者要正確就醫(yī),合理用藥。
⑴消除廣告宣傳的負(fù)面影響,尤其是治療肝病的夸大宣傳,使許多患者疑慮重重。筆者在藥學(xué)咨詢服務(wù)中,向患者講明,HBV的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療仍是當(dāng)今世界的一個(gè)難題,盡管藥品種類繁多,但療效滿意的藥物并不多,治療基本策略是采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合治療;
⑵抗病毒治療與保肝、降酶治療應(yīng)相輔相成,僅有19%患者接受抗病毒治療為主的正確治療方法,高達(dá)73%的患者采用的是保肝、降酶藥物治療。保肝、降酶藥物主要是改善肝臟炎癥,保護(hù)肝細(xì)胞膜,改善肝臟微循環(huán),改善肝細(xì)胞解毒代謝功能等的總稱。此類主要針對(duì)HBV感染及免疫損傷的結(jié)果,或減輕這種損傷過(guò)程,而不針對(duì)HBV發(fā)病的源頭。抗病毒治療可抑制HBV復(fù)制,隨著血中病毒拷貝水平的降低,肝功能和肝組織學(xué)病變革善,ALT恢復(fù)正常,從而使肝纖維化、肝硬化、肝衰竭和原發(fā)性肝癌的發(fā)生受阻。故抗病毒治療是針對(duì)病因的根本性治療措施,但抗病毒藥物應(yīng)用是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并非適合所有CHB患者,應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征,不可濫用。保肝、降酶藥物適用于所有CHB患者,治療和抗病毒治療是1個(gè)問(wèn)題的2個(gè)方面,聯(lián)合應(yīng)用能夠相輔相成、相得益彰。
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