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缺血:產(chǎn)婦大出血?dú)屆?/h2>
2012-02-23 10:37 閱讀:2773 來源:新京報(bào) 作者:丁* 責(zé)任編輯:丁磊
[導(dǎo)讀] 1月7日晚9時(shí)許,陳巖進(jìn)入北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)房,看到妻子羅美才躺在滿是血跡的產(chǎn)床上,已沒有了氣息。 約7個(gè)半小時(shí)前,在同一張產(chǎn)床上,27歲的羅美才誕下了自己的兒子,因產(chǎn)后大出血,與剛出生數(shù)小時(shí)的兒子及家人永別了。 事后,家屬認(rèn)為醫(yī)院產(chǎn)前沒有預(yù)備

    1月7日晚9時(shí)許,陳巖進(jìn)入北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)房,看到妻子羅美才躺在滿是血跡的產(chǎn)床上,已沒有了氣息。

    約7個(gè)半小時(shí)前,在同一張產(chǎn)床上,27歲的羅美才誕下了自己的兒子,因產(chǎn)后大出血,與剛出生數(shù)小時(shí)的兒子及家人永別了。

    事后,家屬認(rèn)為醫(yī)院產(chǎn)前沒有預(yù)備好產(chǎn)婦所需血液,以致羅美才產(chǎn)后大出血時(shí)未能得到及時(shí)輸血,延誤救治時(shí)間,導(dǎo)致死亡事件的發(fā)生。

    北京電力醫(yī)院出具報(bào)告表示,承擔(dān)部分責(zé)任。

    事件:產(chǎn)婦睜著眼躺在血床上

    “37周的時(shí)候,胎兒體重估計(jì)3800克,羅美才被鑒定為產(chǎn)力好,家里人都認(rèn)為不會(huì)出現(xiàn)問題。”羅美才的丈夫陳巖說,1月6日凌晨,妻子出現(xiàn)輕微陣痛,并住進(jìn)了北京電力醫(yī)院。次日上午9時(shí)30分,她進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。下午1時(shí)28分,妻子順產(chǎn)的男嬰被推出產(chǎn)房,但妻子的身影卻遲遲沒有出現(xiàn)在產(chǎn)房的門口。直到下午3時(shí)40分,婦產(chǎn)科主任匆匆走進(jìn)產(chǎn)房,下午5時(shí)許,有醫(yī)生抱著裝著血漿的箱子跑進(jìn)產(chǎn)房。直到晚上近9時(shí),產(chǎn)房護(hù)士通知說“人已經(jīng)不行了,進(jìn)去一個(gè)家人看看”。

    陳巖說,他走進(jìn)產(chǎn)房,“妻子躺在產(chǎn)床上睜著眼睛,全身浮腫,蠟白蠟白的,沒有一點(diǎn)血色,產(chǎn)床上和地上全是血”。正在給妻子做胸部按壓的一名醫(yī)生稱,這樣的狀態(tài)已3個(gè)小時(shí),建議家屬放棄。

    1月7日晚9時(shí),醫(yī)院停止搶救,宣告羅美才身亡。

    家屬:患者輸血延誤數(shù)小時(shí)

    陳巖及家屬稱,根據(jù)院方提供的病歷顯示,從事發(fā)下午1時(shí)36分到下午3時(shí)40分決定做切除子宮術(shù)的兩個(gè)小時(shí)中,羅美才出血近3000毫升。病歷中清楚記錄著:3時(shí)40分,“準(zhǔn)備切除子宮,待血到后手術(shù)”。1小時(shí)后,病歷才有輸血記錄,當(dāng)天下午5時(shí)許,手術(shù)才開始。

    陳巖認(rèn)為,整個(gè)過程中說明院方產(chǎn)前準(zhǔn)備不足。多份醫(yī)院的“發(fā)血記錄單”也顯示,羅美才計(jì)劃輸血時(shí)間是上午10時(shí)3分,但實(shí)際最早的配血時(shí)間已經(jīng)是下午5時(shí)56分。

    “如果醫(yī)院能把血準(zhǔn)備好,及時(shí)輸血,羅美才也許不會(huì)走。”羅美才家屬們認(rèn)為,醫(yī)院分娩前對產(chǎn)婦所需血液等準(zhǔn)備措施不到位、產(chǎn)后大出血未能得到包括輸血在內(nèi)的及時(shí)救治,是造成羅美才死亡的根本原因。

    院方:最終結(jié)論需尸檢確認(rèn)

    “不是說我們一點(diǎn)責(zé)任沒有,這需要有一個(gè)官方的認(rèn)定。”昨日下午,電力醫(yī)院負(fù)責(zé)處理此事的紀(jì)委書記李某表示,醫(yī)院不會(huì)隱瞞治療情況,愿意按醫(yī)療鑒定和司法程序?qū)で髥栴}的解決。

    李某稱,醫(yī)院邀請的北京市有關(guān)專家對此事作出了一個(gè)評估認(rèn)為,如果死亡原因?yàn)楫a(chǎn)后出血所致,院方承擔(dān)50%—70%的責(zé)任;如果死亡原因?yàn)檠蛩ㄈ?,則院方承擔(dān)30%的責(zé)任。但最終診斷,需要等待尸檢結(jié)果確認(rèn)。

    參與處理此事的北京電力醫(yī)院醫(yī)務(wù)處辛主任表示,按照常規(guī)自然分娩不需備血,剖腹產(chǎn)手術(shù),常規(guī)備一到兩個(gè)單位,該事件“是一個(gè)意外”。

    “一般情況下的分娩,不需要專門去備血,但也要視產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的具體情況而定。”記者隨即咨詢了一家婦產(chǎn)專科醫(yī)院醫(yī)生,證實(shí)了辛主任的說法,不過該醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)院血庫也要配備充足的血,在產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況時(shí)可及時(shí)供應(yīng)。

    據(jù)了解,1月11日,羅美才的家屬已委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對羅美才進(jìn)行尸檢,目前仍未得出結(jié)論。豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局已受理了醫(yī)院方面提出的醫(yī)療事故鑒定。

    專家觀點(diǎn)  醫(yī)患應(yīng)約定備血使用

    “診療規(guī)范沒有說一定要備血,但也沒有說不備。”北京中醫(yī)藥大學(xué)教授卓小勤認(rèn)為,產(chǎn)后出血是有可能發(fā)生在任何一個(gè)產(chǎn)婦身上的,是能預(yù)見到的,醫(yī)院應(yīng)做相應(yīng)的防范措施。因此,從醫(yī)療安全的角度來講,應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦備血。


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