棘白霉素類(lèi)（卡泊芬凈、米卡芬凈、阿尼芬凈）抗真菌藥是最新型的1種廣譜抗真菌藥，作用于真菌細(xì)胞壁，對(duì)于念珠菌屬以及曲霉菌屬均有效，使用安全性較高。

    適應(yīng)癥和抗菌譜

    深部真菌感染一般發(fā)生在患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，其危害性極大、預(yù)后差、病死率高。該類(lèi)疾病主要為念珠菌所傳播，其次為曲霉菌。大量的臨床試驗(yàn)證實(shí)，棘白霉素類(lèi)藥品對(duì)念珠菌病和曲霉菌病都有較好的療效。目前上市的棘白霉素類(lèi)產(chǎn)品有3種（卡泊芬凈，米卡芬凈和阿尼芬凈）均是半合成而來(lái)的脂肽類(lèi)化合物，為全身性抗真菌藥物。

    不良反應(yīng)

    棘白霉素類(lèi)藥物作用機(jī)制特殊，患者對(duì)棘白霉 素類(lèi)藥物耐受性良好，由于不良反應(yīng)而停藥者少見(jiàn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)為膽紅素血癥、惡心和腹瀉，也 有靜脈炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚瘙癢、頭痛、畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā) 熱、血壓升高、皮疹等。臨床有個(gè)別組胺釋放反應(yīng)、 （類(lèi)）過(guò)敏性休克報(bào)道。尚未發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物可導(dǎo)致腎 臟或者肝臟衰竭的不良事件。與卡泊芬凈相比，米 卡芬凈和阿尼芬凈的不良反應(yīng)發(fā)生率普遍較低，而 且在臨床中使用卡泊芬凈更容易引起靜脈炎和肝 酶升高等。