夜班既是白天工作的延續(xù)，又有其特殊性：醫(yī)護(hù)人員少，可獲得的醫(yī)療資源少，危重病人夜間病情容易變化。

    能在白天解決的診治關(guān)鍵問題，例如向家屬交待病情，決定是否進(jìn)行有創(chuàng)搶救等，盡量不要留給夜班；能在前半夜解決的問題，包括請(qǐng)會(huì)診、作檢查，不要留到后半夜

    白班應(yīng)對(duì)重點(diǎn)病人的病情作詳細(xì)交班，可能出現(xiàn)重大病情變化或需要有創(chuàng)性操作（如內(nèi)鏡、介入、手術(shù)）的病人要在交班的同時(shí)通知總住院醫(yī)師，便于聯(lián)系相關(guān)人員。

    及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，匯報(bào)病情要簡(jiǎn)單扼要、重點(diǎn)突出、信息明確。

    重視病人新出現(xiàn)的和難以解釋的癥狀和體征，生命體征是最需要關(guān)注和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

    診斷思路：不要求立即獲得明確診斷，但必須首先排除致命性和對(duì)診治時(shí)機(jī)要求高的急癥，如急性心梗、肺栓塞、急腹癥、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

    盡量不更改長(zhǎng)期治療方案，只處理當(dāng)晚需要解決的緊急問題，把涉及病人總體診療計(jì)劃的問題留給主管醫(yī)生。如果對(duì)某些醫(yī)囑有疑問，首先明確當(dāng)晚執(zhí)行這些醫(yī)囑是否會(huì)對(duì)病情有重大影響，如果不是，則最好等到次日早晨向主管醫(yī)生澄清疑問。

    病情判斷不明時(shí)，處理應(yīng)積極，千萬不可存在僥幸心理，消極等待。如果你決定“先看看吧”,一定要有充分的理由。

    帶病人外出檢查必須首先評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)，做好充分準(zhǔn)備，縮短病人脫離監(jiān)護(hù)、氧氣支持和搶救設(shè)備的時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)測(cè)生命體征，請(qǐng)總住院醫(yī)師協(xié)助。

    病情危重，診斷不明，治療效果不明顯時(shí)，及時(shí)交代病情，爭(zhēng)取病人和家屬的理解。