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PLoS One:慢性乙肝​患者肝周淋巴結表現(xiàn)與e抗原狀態(tài)有關

2015-03-23 21:04 閱讀:1803 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:老虎蒼蠅
[導讀] 近期發(fā)表在《PLoS One》的一項研究顯示,HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者急性發(fā)作期可見較大的肝周淋巴結并且淋巴結寬度改變可預測恢復期的HBeAg血清學轉換。

    近期發(fā)表在《PLoS One》的一項研究顯示,HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者急性發(fā)作期可見較大的肝周淋巴結并且淋巴結寬度改變可預測恢復期的HBeAg血清學轉換。

    “據(jù)觀察,慢性乙型肝炎患者可見肝周淋巴結增大,尤其是在急性發(fā)作期”,研究人員寫道。“我們推測,急性發(fā)作期[慢性乙型肝炎]患者淋巴結變化類型和[乙肝e抗原]狀態(tài)之間可能存在相關。”

    研究詳情

    研究人員分析了87例慢性乙型肝炎(CHB)急性發(fā)作患者肝周淋巴結的大小,并進行了為期43個月(中位數(shù))的隨訪。根據(jù)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)狀態(tài)將所有患者分為三組:隨訪期間,26例HBeAg陽性,HBeAg血清轉換;29例HBeAg陽性,但無HBeAg血清學轉換;急性發(fā)作期,32例HBeAg陰性。

    總體來說,與HBeAg陽性但無血清學轉換以及HBeAg陰性患者相比,隨訪期間HBeAg陽性且發(fā)生血清學轉換的患者的淋巴結腫大率最高(92.3%:75.8%:46.8%; P = 0.003)。

    HBeAg陽性且血清學轉換患者基線時的淋巴結平均體積為37.7mm3,HBeAg陽性患者但無血清學轉換和HBeAg陰性患者則分別為25.48mm3及18.11mm3(P = 0.0113)。

    HBeAg陽性患者急性發(fā)作期和恢復期之間的淋巴結變化更為明顯(P = 0.001),HBeAg陽性且發(fā)生血清學轉換患者以及HBeAg陽性患者但無血清學轉換患者的淋巴結體積變化分別為29.58mm3及10.36mm3,HBeAg陰性患者則僅為1.77 mm3(P = 0.0009)。

    單因素分析顯示,與HBeAg陰性患者相比,HBeAg陽性患者的年齡較輕(P <0.01),肝實質(zhì)變發(fā)生較早(P <0.0055),HBV DNA水平較高(P <0.005),淋巴結體積較大(P <0.001)。HBeAg陽性和陰性患者僅有的主要差異是急性發(fā)作期的淋巴結寬度(P <0.0253)和HBV DNA水平(P <0.0168)。

    使用受試者工作特征曲線下面積來測量淋巴結寬度,并預測CHB患者急性發(fā)作期的HBeAg血清轉換。曲線預測,如果急性期淋巴結寬度在8mm以上,淋巴結寬度間距變化在3mm以上,HBeAg血清學轉換率達75%(P <0.001)。

    “HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者急性發(fā)作期可見較大的肝周淋巴結并且淋巴結寬度改變可預測恢復期的HBeAg血清學轉換,”研究人員得出結論稱。---- Melinda Stevens

    編譯自:Large perihepatic lymph nodes found prevalent in HBV patients.Healio,2015.


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