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pH 值較低的惡性胸腔積液更適合行胸膜固定術(shù)或 IPC

2014-12-23 16:30 閱讀:1655 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 惡性胸腔積液(MPE)的臨床過(guò)程各種各樣。對(duì) MPE 選擇特定的治療(胸膜固定術(shù)和 / 或留置胸腔導(dǎo)管 [IPC])方法需要具體問(wèn)題具體分析。

    惡性胸腔積液(MPE)的臨床過(guò)程各種各樣。對(duì) MPE 選擇特定的治療(胸膜固定術(shù)和 / 或留置胸腔導(dǎo)管 [IPC])方法需要具體問(wèn)題具體分析。

    因此,尋找特定治療的預(yù)測(cè)因子可能對(duì)指導(dǎo) MPE 的早期初始治療有幫助。鑒于此,澳大利亞查爾斯爵士醫(yī)院的 Edward T H Fysh 教授等對(duì)此進(jìn)行了研究,文章最近發(fā)表在 CHEST 上。

    該研究共對(duì) 540 例(365 例來(lái)自珀斯,184 例來(lái)自萊里達(dá))患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析;其中 537 例符合 MPE 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。288 例使用特定的治療方法:199 例使用胸膜固定術(shù)及 89 例使用 IPC.

    單因素分析結(jié)合隊(duì)列研究顯示,如果具有以下特征,更適合選擇特定治療方案:

    (1)低 pH 值(無(wú)論是一個(gè)連續(xù)變量還是 pH 截取值 <7.2);

    (2)大量胸腔積液(大于胸腔體積的 1/2);

    (3)與間皮瘤相關(guān)。

    多因素分析顯示:低 pH 值,大量胸腔積液和較大的年齡,與使用特定的治療相關(guān)。

    該研究結(jié)果表明,具有較低 pH 值及開始就表現(xiàn)為大量胸腔積液的 MPE 患者,最可能行胸膜剝脫術(shù)和 / 獲留置 IPC.


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