惡性胸腔積液（MPE）的發(fā)病率越來(lái)越高且預(yù)后很差。留置胸腔導(dǎo)管（IPCs）能緩解癥狀，但會(huì)增加胸腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。而幾十年來(lái)就有傳言，惡性胸腔積液患者發(fā)生醫(yī)源性胸腔感染后病情進(jìn)展較慢。

    為了驗(yàn)證這一假說(shuō)，英國(guó)布里斯托大學(xué)的 Nick A Maskell 教授等對(duì) 2005 年 1 月 1 日至 2014 年 1 月 31 日英國(guó) 6 個(gè)中心 MPE 行 IPCs 后發(fā)生胸腔感染的病例進(jìn)行回顧性分析。將發(fā)生胸腔感染患者的生存期與 788 例 MPE 患者（LENT 隊(duì)列）及國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的生存期進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)發(fā)生 IPCs 的 MPE 患者具有較長(zhǎng)的生存期，文章最近發(fā)表在 CHEST 上。

    該研究共納入 672 例患者行 IPCs,其中 25 例（3.7%）發(fā)生感染。大部分發(fā)生胸腔感染的患者（20/25）為間皮瘤或肺癌。

    該研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生胸腔感染人群的中位生存期要比 LENT 隊(duì)列更長(zhǎng)，但結(jié)果沒(méi)有顯著性。發(fā)生胸腔感染的間皮瘤患者的中位生存期是國(guó)家統(tǒng)計(jì)的間皮瘤患者生存期的 2 倍（753 天 vs <365 天），也是 LENT 隊(duì)列中間皮瘤患者中位生存期的 2 倍（339 天）（圖 1）。

    肺癌及乳腺癌組的生存期沒(méi)有顯著性差異。61% 患者在早期發(fā)生感染 （圖 2）。早期感染與晚期感染患者間的中位生存期沒(méi)有差異。

    該小樣本研究發(fā)現(xiàn)，IPCs 的 MPE 患者人群的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，胸腔感染可能與更長(zhǎng)的生存期相關(guān)，尤其是間皮瘤患者。但是結(jié)果沒(méi)有顯著性，需要一個(gè)更大規(guī)模的研究來(lái)探討由感染引發(fā)的局部免疫是否能影響間皮瘤的進(jìn)展。