這里不展開智齒拔除適應(yīng)癥的話題了。

    從這個問題延伸出去，想給大家講講準(zhǔn)備懷孕時的牙科注意事項。

    為什么牙醫(yī)會勸女性朋友懷孕前拔智齒？為什么牙醫(yī)會勸懷孕前做個口腔全面檢查，把能找到的問題都處理掉？

    有些智齒，擱平常時，牙醫(yī)也許會告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時不用處理”,但一聽你要懷孕，就立馬轉(zhuǎn)了口風(fēng)“拔了吧，否則懷孕的時候會很麻煩”.

    很奇怪是不是？

    原因其實在“懷孕”.

    做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫(yī)學(xué)的角度來講，也確實是這樣。

    懷孕頭三個月、后三個月（第 1、2、3、7、8、9 月），是無法進行諸如拔牙之類的有創(chuàng)操作的，因為流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險會很高，恐怕沒有醫(yī)生愿意擔(dān)這個風(fēng)險替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問題在懷孕期間發(fā)生了，醫(yī)生會傾向于保守，只做些沖洗之類的應(yīng)急處理，然后準(zhǔn)媽媽得靠自己忍過這一段；萬一冠周膿腫、牙髓炎之類的坑爹事件趕懷孕的時候撞上了，那就會相當(dāng)棘手，忍怕是忍不過去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫(yī)生很難處理。

    女性一懷孕，體內(nèi)激素大幅改變，這十個月很容易出牙周問題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發(fā)生率會暴增，可以參考 2008 年教科書上的數(shù)據(jù)（對上海 700 名孕婦檢查，發(fā)現(xiàn)妊娠期齦炎發(fā)病率 73.6%）；牙齦瘤（牙肉上長出一團瘤狀物）的發(fā)病率也會增加，各種研究報告出來的數(shù)據(jù)大概在 0.43——5% 之間。所以牙醫(yī)會建議懷孕前洗個牙，把能預(yù)見的隱患盡可能控制住。此外，我作為口腔外科醫(yī)生要多啰嗦一句，智齒的冠周炎其實就是牙齦炎的一種特殊類型，普通人里都相當(dāng)常見，那一懷孕的話，呵呵

    最后，懷孕期間，醫(yī)生一般不會給你拍 X 片。X 線究竟會不會對孕婦造成影響，國內(nèi)外學(xué)術(shù)上一直有爭議。但這些這些學(xué)術(shù)爭議在社會上造成的結(jié)果是：醫(yī)生一般不給孕婦拍片，避諱。看牙不拍片，那很多牙科操作就是抓瞎，純憑手感、憑經(jīng)驗。比方說我?guī)突颊甙巫儺愄貏e多的下頜智齒吧，如果不事先拍個片了解情況，直接開拔的話玩脫的幾率就會大一些，所以除非我特別有把握的，否則一般都會讓先拍個片。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進退兩難的事情偶有發(fā)生。

    講了這么多，就是為了告訴大家，懷孕期間很多牙科問題都會變得比較棘手，所以牙醫(yī)對于準(zhǔn)備懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。很多平時可能會睜一只眼一只眼的問題，這時都不會放過，并且會強烈建議你在懷孕前統(tǒng)統(tǒng)搞定，免得到時候愛莫能助。