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S**S2014:**觸診陰性病灶定位新方法

2014-12-23 10:21 閱讀:981 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 2014 年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì)(S**S)上兩位研究者展示了他們關(guān)于**可疑病灶探測(cè)方法的初期數(shù)據(jù)。手術(shù)時(shí)**隱匿性病灶的診斷確實(shí)需要更好的新方法。

    2014 年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì)(S**S)上兩位研究者展示了他們關(guān)于**可疑病灶探測(cè)方法的初期數(shù)據(jù)。手術(shù)時(shí)**隱匿性病灶的診斷確實(shí)需要更好的新方法。

    兩位研究者表示他們的方法是通過(guò)一人使用磁性示蹤劑,另一人使用電磁反射器實(shí)現(xiàn)的,這一方法可以解決現(xiàn)有的線導(dǎo)或放射性核素引導(dǎo)方法的一些弊端。

    英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院的皇家外科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員 Muneer Ahmed 表示,全球每年大約有三分之一的新診斷的乳腺癌是隱匿性的,這一數(shù)據(jù)可能還在不斷上升,這是因?yàn)楦蟮暮Y查項(xiàng)目的開(kāi)展和更先進(jìn)的方法的應(yīng)用,如 MRI,這將有助于發(fā)現(xiàn)臨床上隱匿性病灶。

    目前,最常使用的方法是線導(dǎo)定位(WGL),這一方法尤為受限于當(dāng)天線的布置和手術(shù)切除部位,還因其存在的技術(shù)上的難題導(dǎo)致再切除率高達(dá) 50%.因而,顯然有必要嘗試和發(fā)展一項(xiàng)新的替代技術(shù)。

    放射性粒子技術(shù)的發(fā)明者和專利擁有者 Charles Cox 博士說(shuō),放射性核素技術(shù)的出現(xiàn)已解決了 WGL 的一些弊端,但是該技術(shù)也有很多局限。

    南佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Cox 博士說(shuō),放射性物質(zhì)在定位腫瘤方面的貢獻(xiàn)巨大,但是放射性物質(zhì)的日常管理存在不少問(wèn)題,且人們對(duì)放射性物質(zhì)也有恐懼的心理。

    大會(huì)上,Cox 博士展示了 SAVI 偵查手術(shù)引導(dǎo)系統(tǒng)(Cianna Medical Inc. 產(chǎn)),該系統(tǒng)在手術(shù)時(shí)通過(guò)瘤內(nèi)電磁波探針的植入來(lái)定位隱匿性**腫塊,該探針的植入是在超聲或鉬靶引導(dǎo)下完成的。

    隔壁的宣傳海報(bào)是 Ahmed 博士的研究,他展示了 MagSNOLL 研究的初步數(shù)據(jù),該研究是最早術(shù)前 1 周通過(guò)超聲引導(dǎo)將氧化亞鐵磁性示蹤劑(0.5ml)注入隱匿性**病灶處。在手術(shù)時(shí)可以使用手持式磁力儀檢測(cè)到示蹤劑。

    最初 20 例隱匿性病灶的 MagSNOLL 研究表明磁性示蹤劑技術(shù)可以探測(cè)到所有患者的病灶,其中只有兩例需再行切除術(shù),這是因?yàn)殛?yáng)性切緣的出現(xiàn)。

    磁性示蹤劑的另外一大優(yōu)點(diǎn)是其也可用于定位前哨淋巴結(jié)(SLNs),尤其是結(jié)合專利藍(lán)染料一起使用時(shí)。

    Ahmed 博士的研究表明,磁性示蹤劑可以探測(cè)到 85% 的 SLNs,但聯(lián)合藍(lán)染料則高達(dá) 97%.

    Cox 博士的研究共有 24 例在超聲或鉬靶引導(dǎo)下瘤內(nèi)放置電磁反射器的患者。平均于術(shù)前 1.1 天放置反射器,在手術(shù)室通過(guò)手持設(shè)備和控制臺(tái)來(lái)接收探測(cè)反饋信號(hào)。

    有 7 例行切除活檢,17 例行**切除術(shù),反射器和隱匿性病灶都被成功去除了。

    最后的 19 份病理報(bào)告顯示,所有行切除活檢患者的病理為良性,行**切除術(shù)的 12 例患者有 11 例邊緣切除趕緊。只有 1 例有陽(yáng)性邊緣需再切除。

    Cox 博士期望他的研究技術(shù)能應(yīng)用于所有的隱匿性**活檢流程中。但是最大的問(wèn)題是這一技術(shù)的花費(fèi)是多少?緊接著下一個(gè)問(wèn)題就是怎樣推向市場(chǎng)和獲利。

    兩項(xiàng)研究的材料和設(shè)備都已滿足各自國(guó)家管理部門(mén)的要求,因?yàn)橐言谌橄侔┗蛘咂渌委熤惺褂昧恕2⑶覂身?xiàng)研究的研究者都打算擴(kuò)大他們的研究。


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