《2013中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。近年由于新藥的不斷出現(xiàn)使療效不斷提高,多發(fā)性骨髓瘤在診斷、治療以及療效標(biāo)準(zhǔn)方面出現(xiàn)迅速進(jìn)展。鑒于此,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)召集全國(guó)部分專家制定了此指南。
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臨床表現(xiàn)
多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀是與貧血、腎功能不全、感染或骨破壞相關(guān)的癥狀。常見有:
1.骨骼癥狀:骨痛,局部腫塊,病理性骨折,可合并截癱。
2.免疫力下降:反復(fù)細(xì)菌性肺炎和/或尿路感染,敗血癥;病毒感染以帶狀皰疹多見。
3.貧血:正細(xì)胞正色素性貧血;少數(shù)合并白細(xì)胞減少和/或血小板減少。
4.高鈣血癥:有嘔吐、乏力、意識(shí)模糊、多尿或便秘等癥狀。
5.腎功能損害:輕鏈管型腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的最常見原因。
6.高粘滯綜合征:可有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,可突然發(fā)生意識(shí)障礙、手指麻木、冠狀動(dòng)脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。此外,部分患者的M成分為冷球蛋白,引起微循環(huán)障礙,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
7.其他:有淀粉樣變性病變者可表現(xiàn)為舌肥大,腮腺腫大,心臟擴(kuò)大,腹瀉或便秘,肝、脾腫大及外周神經(jīng)病等;晚期患者還可有出血傾向。
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