《關(guān)于小兒補(bǔ)液的幾個(gè)問(wèn)題》內(nèi)容預(yù)覽

記住幾個(gè)重要的公式：

（1）需補(bǔ)堿量：
5% NaHCO3（ml）=（22 – 測(cè)得的HCO3¯）× 0.5×1.7×體重（kg ）
=（22 – 測(cè)得的HCO3¯）×體重（kg ）
補(bǔ)堿的mmol數(shù)=（-BE）×0.3×W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）×0.5×W（kg）
先給1/2量
（2）需補(bǔ)鉀量（mmol）=(4-測(cè)得血鉀) ×體重（kg）×0.6 除以1.34即可換算成
（3）需補(bǔ)鈉量（mmol）=(140-測(cè)得血鈉) ×體重（kg）×0.6

輸液速度

嬰幼兒：7-9ml/kg×h（2-3滴/kg·min）
心衰： <6ml/kg×h（1-2滴/kg·min）
休克： 約18-20ml/kg×h

液體性質(zhì)

如何估計(jì)小兒應(yīng)該補(bǔ)幾張的液體？總體來(lái)說(shuō)，年齡越小張力越小。
新生兒：一般用無(wú)張或1/4到1/5張，
小嬰兒：1/4到1/5張，
幼兒兒童：1/3張左右。
一般感染疾病帶藥進(jìn)去1/3～1/4張都可，
腹瀉補(bǔ)液講究量速度張力根據(jù)脫水情況而定。

糾正電解質(zhì)紊亂

靜脈補(bǔ)鉀：
10%kcl 1ml=1.34mmol 1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl
一、尿量 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（即有尿或來(lái)院前6h內(nèi)有尿，就開(kāi)始補(bǔ)鉀）。
二、濃度 不超過(guò)0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過(guò)15ml。
靜脈補(bǔ)鉀的原則
三、總量 每天補(bǔ)鉀總量要正確估計(jì)。補(bǔ)鉀總量 需補(bǔ)鉀量（mmol）=(4-測(cè)得血鉀) ×體重（kg）×0.6 除以1.34即可得出ml數(shù)。補(bǔ)鉀量一般為200~300mg /kg×d ，1/2靜脈 1/2口服.靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)短于6～8小時(shí)。
四、療程：補(bǔ)鉀應(yīng)持續(xù)4~6天，不需靜脈者可改用口服補(bǔ)充

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