對(duì)于機(jī)器人醫(yī)生逐漸走向前臺(tái)，胃腸外科主任醫(yī)師江志偉介紹，現(xiàn)在每位患者的平均住院日已從9天下降至6天，這意味著每張病床能收治更多的患者。“平時(shí)每年下降0.5天都不容易，只有機(jī)器人這樣的革命性新技術(shù)才能帶來(lái)這么大幅度的下降。”江志偉說(shuō)。

    機(jī)器人手術(shù)出血量大大減少，對(duì)緩解血荒也有很大意義。江志偉以胃癌患者為例，常規(guī)手術(shù)一般要輸血400毫升左右，而機(jī)器人手術(shù)由于精度高，一般不需要輸血或只輸50毫升血。

     23個(gè)月的明明（化名）患有先天性的輸尿管狹窄，由于排尿不暢，出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水。父母帶著孩子跑遍了全國(guó)各地的醫(yī)院，但由于孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術(shù)根本無(wú)法進(jìn)行。昨天上午，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的“機(jī)器人醫(yī)生”只用了40分鐘，就為孩子打通了輸尿管。

    無(wú)人敢碰，“機(jī)器人醫(yī)生”40分鐘搞定

    據(jù)明明的爸爸媽媽介紹，孩子1歲的時(shí)候，經(jīng)常發(fā)脾氣，三天兩頭生病。一家人就帶明明去醫(yī)院檢查，結(jié)果是輸尿管狹窄。醫(yī)生告訴一家人：如果不治，將出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水，甚至影響孩子腎功能。治的話，孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術(shù)根本無(wú)法進(jìn)行。很多醫(yī)院都建議，等明明5歲之后再動(dòng)手術(shù)。不忍孩子受折磨，一家人開始走上“漫漫求醫(yī)路”,得到的答案卻是冰冷的。

    今年上半年，他們從一個(gè)熟人那里打聽到，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院可以使用機(jī)器人醫(yī)生開展手術(shù)，便慕名找到該院泌尿外科主任葛京平。經(jīng)過細(xì)致的檢查，一切準(zhǔn)備就緒后，明明被推進(jìn)了手術(shù)室。葛京平操作手術(shù)機(jī)器人，解剖、分離血管、切割、結(jié)扎……“達(dá)芬奇”機(jī)器人醫(yī)生雙手忽而變成血管鉗，忽而又變成電刀，一刀下去，同時(shí)完成分離、止血和結(jié)扎工作。在葛京平的遙控下，機(jī)器人的“手臂”靈活地做著每一個(gè)動(dòng)作，將明明狹窄的一段輸尿管切除，然后將剩余兩端吻合。這一許多醫(yī)院做不了的手術(shù)，機(jī)器人醫(yī)生只花了一個(gè)半小時(shí)就做完了，明明也成為全國(guó)最小的機(jī)器人手術(shù)患者。

    “普通手術(shù)無(wú)法疏通纖細(xì)的嬰兒導(dǎo)尿管，主要是器械精度不夠。一來(lái)醫(yī)生看不清，二來(lái)手工縫合這么細(xì)的管子，人手做不到。但手術(shù)機(jī)器人能把視野放大10-15倍，觀察和縫合做起來(lái)就很輕松。”他說(shuō)，手術(shù)的整個(gè)過程是1.5個(gè)小時(shí)，可是，在縫合輸尿管的時(shí)間就達(dá)到了40分鐘，因?yàn)楹⒆拥妮斈蚬芴?xì)了，跟火柴棒差不多粗，縫合輸尿管猶如繡花。
 

    機(jī)器人醫(yī)生已為近800名患者解除了病痛

    該院院長(zhǎng)史兆榮介紹，自2010年5月開展第一例手術(shù)機(jī)器人手術(shù)以來(lái)，截至目前，軍總已完成788臺(tái)機(jī)器人手術(shù)，涉及普外科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、耳鼻喉科等5個(gè)科室、20余種手術(shù)，患者最大的89歲，最小的23個(gè)月。

    耳鼻喉科主任王秋萍舉了一個(gè)例子，一位舌根部巨大癌腫患者，傳統(tǒng)手術(shù)要把下顎骨全部劈開，至少兩周以后才能吃東西，患者傷害太大了。因?yàn)楹ε滦g(shù)后整個(gè)臉變形，一位患者等了8年都沒有做，最近通過機(jī)器人醫(yī)生解決了病痛。


    南京第二個(gè)機(jī)器人醫(yī)生即將上崗

    據(jù)介紹，美國(guó)已經(jīng)有2073臺(tái)，中國(guó)目前只有15臺(tái)，江蘇僅此一臺(tái)。記者了解到，為加快引進(jìn)的腳步，鼓樓醫(yī)院即將配置省內(nèi)第二臺(tái)手術(shù)機(jī)器人。

    不過，記者了解到，由于醫(yī)保不能報(bào)銷，機(jī)器人手術(shù)惠及往往不是最需要的患者，而是更有支付能力的患者。一位專家給記者算了一筆賬：如果一項(xiàng)手術(shù)按常規(guī)方法收費(fèi)5萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人只需自付一萬(wàn)元；用機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用雖然醫(yī)院未收開機(jī)費(fèi)，但個(gè)人全部自付。盡管機(jī)器人手術(shù)效果好得多，但一些患者限于經(jīng)濟(jì)條件，也只能忍痛放棄。

    專家介紹，鼓樓醫(yī)院將引進(jìn)第二臺(tái)“達(dá)芬奇”,機(jī)器人手術(shù)走向普及是大勢(shì)所趨。醫(yī)保部門應(yīng)研究將具有不可替代性的機(jī)器人手術(shù)，逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，讓更多的經(jīng)濟(jì)條件一般的患者也能享受到先進(jìn)技術(shù)帶來(lái)的便利。