入秋以來(lái)，由于氣溫急轉(zhuǎn)直下，滬上各大兒童醫(yī)院感冒、肺炎的小患者明顯增加。不少家長(zhǎng)反應(yīng)，在兒童醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒醫(yī)中心輸液治療時(shí)都遇到了上述問(wèn)題，不僅費(fèi)錢而且費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。據(jù)報(bào)道，如果孩子生病需要輸液，一次只能開(kāi)一天的藥量，第二天需要重新掛號(hào)、就診再?zèng)Q定是否繼續(xù)輸液。記者了解到，此項(xiàng)規(guī)定在申城多家醫(yī)院已實(shí)行多年，院方稱目的是加強(qiáng)孩子用藥安全、減少抗生素的濫用。
 

    【家長(zhǎng)質(zhì)疑】

    為何不1次開(kāi)3天的藥

    上周，突如其來(lái)的冷空氣讓張女士3歲的寶寶中招，高燒不退，兒童醫(yī)院的醫(yī)生檢查后讓孩子連續(xù)輸液3天。但醫(yī)生只給孩子開(kāi)了一天的藥量，之后兩天的輸液都要重新掛號(hào)。張女士認(rèn)為，既然孩子要連續(xù)多次輸液，為何不能1次開(kāi)3天的藥量？為什么每次都要排隊(duì)掛號(hào)浪費(fèi)時(shí)間？張女士質(zhì)疑醫(yī)院的這種做法是在多收費(fèi)。

    不僅兒童醫(yī)院，在兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心以及新華醫(yī)院等多家醫(yī)院均有類似輸液復(fù)診的規(guī)定。“一連3天，每天都要重新掛號(hào)、候診、檢查、交費(fèi)、輸液。”帶著外孫女在新華醫(yī)院兒科輸液的王阿姨說(shuō)，費(fèi)錢也就罷了，實(shí)在是費(fèi)時(shí)費(fèi)力。“如果一次開(kāi)3天的藥，拿到家附近的社區(qū)醫(yī)院注射，那多方便??！”

    據(jù)王阿姨說(shuō)，以前孩子也在新華醫(yī)院看過(guò)病，每次都是一次開(kāi)幾天的藥，比現(xiàn)在要方便很多，不知道什么時(shí)候，醫(yī)院出了這樣的規(guī)定。
 

    【醫(yī)院釋疑】

    減少抗生素濫用、增加用藥安全

    其實(shí)，“復(fù)診輸液需再掛號(hào)”并非新規(guī)，滬上多家醫(yī)院已執(zhí)行多年，兒童醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒醫(yī)中心等多家醫(yī)院均如此。

    對(duì)于家長(zhǎng)的質(zhì)疑，兒童醫(yī)院門診辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，這一規(guī)定是從對(duì)患兒負(fù)責(zé)的角度考慮的，“第一，兒童體質(zhì)較弱，病情變化迅速，必須每天重新檢查才能確定病情，再根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案，決定增加或是減少劑量，甚至換藥，只有每天復(fù)診才能保證最高的安全系數(shù)；第二，有些藥品在保存條件和方法上有特殊要求，如果保存不當(dāng)，藥品容易變質(zhì)或失效，后果將不堪設(shè)想。不讓家長(zhǎng)將藥帶出醫(yī)院自行找社區(qū)醫(yī)院輸液，更是為了安全考慮。”“過(guò)，醫(yī)生每次開(kāi)具輸去液處方，總是一次就開(kāi)三天的藥量，現(xiàn)在門診醫(yī)生只允許開(kāi)一天的量。除了安全考慮外，也是為了避免濫用抗生素。”新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任鮑一笑解釋說(shuō)，新華醫(yī)院從2010年7月起開(kāi)始實(shí)行“一天一輸液”的政策，至今已有三年多。這個(gè)政策聽(tīng)起來(lái)像是增加了患者的麻煩，實(shí)際上它對(duì)患者起到了保護(hù)作用。“兒童輸液太隨意了，即便是醫(yī)生不開(kāi)具輸液處方，患兒家長(zhǎng)也會(huì)積極要求輸液，造成兒童抗生素的濫用。”

    據(jù)了解，目前新華醫(yī)院在輸液室加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)力量，兒內(nèi)科新增了兩名副高以上的醫(yī)生24小時(shí)值班，當(dāng)場(chǎng)為每個(gè)輸完液的患兒做第二次查體、診斷，判斷他們是否需要繼續(xù)輸液。如果病情的確需要，他們就開(kāi)具一張“隨訪門診”單，請(qǐng)家長(zhǎng)第二天到隨訪門診掛號(hào)。

    針對(duì)家長(zhǎng)提出的復(fù)診耗時(shí)過(guò)多、負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，各醫(yī)院也積極采取措施，減少患兒二次就診的時(shí)間。新華醫(yī)院將隨訪門診設(shè)在兒童急診內(nèi)，白天很少需要排隊(duì)。兒童醫(yī)院除了設(shè)置補(bǔ)液門診外，每天17時(shí)以后還增設(shè)照顧門診，為晚上前來(lái)補(bǔ)液的小患者提供方便。